Os transtornos de ansiedade e depressão apresentam elevada prevalência entre crianças e adolescentes e podem repercutir negativamente no desenvolvimento, desempenho escolar, relações familiares e sociais e saúde mental ao longo da vida. Apesar de sua relevância, essas condições permanecem frequentemente subdiagnosticadas e subtratadas, o que reforça o papel estratégico da Atenção Primária à Saúde (APS) na identificação precoce, acompanhamento longitudinal e coordenação do cuidado. Este estudo teve como objetivo mapear as evidências disponíveis sobre triagem, diagnóstico e tratamento da ansiedade e depressão em crianças e adolescentes na APS e, a partir delas, construir um protocolo para o manejo dessas condições direcionado aos médicos desse nível de atenção. Trata-se de uma pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, desenvolvida em duas etapas. A primeira consistiu em uma revisão de escopo, conduzida conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute e reportada segundo o PRISMA-ScR. Os critérios de elegibilidade foram definidos com base no acrônimo PCC, contemplando crianças e adolescentes, transtornos de ansiedade e/ou depressão e estratégias de triagem, diagnóstico e tratamento aplicáveis à APS. As buscas foram realizadas nas bases Consensus, MEDLINE, LILACS e Cochrane Library, mediante utilização de descritores DeCS/MeSH e operadores booleanos. Na segunda etapa, foi elaborado um protocolo assistencial fundamentado nas evidências identificadas e estruturado conforme roteiro da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, incluindo fluxogramas para orientação das condutas clínicas. Foram identificados 419 registros, dos quais 30 estudos compuseram a amostra final da revisão. As evidências apontaram a utilização de instrumentos padronizados associados à avaliação clínica; a relevância da terapia cognitivo-comportamental e de intervenções psicossociais, familiares e escolares; o uso criterioso de psicofármacos; e a necessidade de integração do cuidado entre APS, família, escola e serviços especializados. Foram identificadas lacunas relacionadas à efetividade das estratégias de triagem, à padronização do diagnóstico e à disponibilidade de estudos diretamente aplicáveis ao contexto da APS. A partir da síntese das evidências, foi construído um protocolo que sistematiza a triagem, avaliação diagnóstica, classificação da gravidade, intervenções farmacológicas e não farmacológicas, acompanhamento e critérios para encaminhamento ambulatorial ou de urgência. Conclui-se que o protocolo desenvolvido reúne e organiza evidências relevantes para subsidiar a tomada de decisão clínica no manejo da ansiedade e depressão em crianças e adolescentes na APS, com potencial para reduzir a variabilidade das condutas e favorecer a segurança, a resolutividade e a continuidade do cuidado. Recomenda-se que sua implementação seja acompanhada de estratégias de capacitação profissional, articulação da rede de atenção e monitoramento, bem como de posterior validação de conteúdo e avaliação de sua aplicabilidade.

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) configura-se como uma das principais ameaças à saúde
pública global, com projeções alarmantes de crescimento. Em particular, a população idosa
representa um grupo especialmente vulnerável ao DM2, tanto pela maior prevalência da
doença quanto pelas limitações funcionais e cognitivas que podem dificultar o autocuidado.
A literatura recente destaca que o êxito no controle do diabetes está diretamente relacionado
à capacidade do indivíduo em autogerir sua condição de saúde. Diante desse cenário,
desenvolveu-se um guia didático sobre autocuidado nutricional apoiado, voltado
especificamente para indivíduos idosos com DM2. Trata-se de recorte de um projeto macro,
de pesquisa aplicada, que realizou duas etapas principais: a elaboração de revisão de escopo
e a construção da versão inicial do Guia Didático. A validação de conteúdo por especialistas
e a validação semântica e de aparência com o público-alvo são etapas subsequentes a serem
executadas. O material produzido classifica-se na categoria 6 (Material Didático), conforme
a classificação de produtos prioritários em saúde coletiva, como recurso educativo digital
interativo. Para sua implementação futura, propõe-se a incorporação oficial na rotina das
unidades de saúde, para ser utilizado como material de apoio em grupos de diabetes,
consultas individuais e visitas domiciliares. Espera-se que este trabalho tenha consolidado
as evidências científicas disponíveis sobre as práticas de autocuidado, organizado e
categorizado as intervenções mais eficazes relatadas na literatura e produzido um material
didático que auxilie os idosos com diabetes no manejo da alimentação. Este Trabalho de
Conclusão de Mestrado é fruto do Programa de Pós-graduação stricto sensu Mestrado
Profissional em Saúde da Família (PROFSAÚDE).

O diabetes mellitus constitui um dos principais desafios crônicos para a saúde pública, exigindo da atenção primária à saúde capacidade estrutural e organizacional para um cuidado longitudinal e integral. Objetivou-se avaliar a estrutura das unidades básicas de saúde e o processo de trabalho das equipes de Saúde da Família no cuidado às pessoas com diabetes no município de Picos, Piauí. Trata-se de pesquisa avaliativa, de abordagem quantiqualitativa, transversal e censitária, realizada em 30 unidades básicas de saúde (20 urbanas e 10 rurais) e com 44 profissionais (34 enfermeiros e 10 médicos). Utilizaram-se instrumentos adaptados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, consolidados por Matriz de Julgamento construída para o estudo, complementados por entrevista semiestruturada e análise de conteúdo categorial. O score médio de estrutura foi de 62,8% (DP=10,6%), classificado como Parcialmente Adequado, e o do processo de trabalho, 75,3%, com heterogeneidade entre unidades e categorias profissionais. Destacaram-se como fragilidades a baixa disponibilidade de insulinas e de insumos para hipoglicemia grave, a baixa sistematização da contrarreferência (9,1%) e da
estratificação de risco (54,5%), além da constatação de que a mera existência de protocolos não assegura sua incorporação sistemática à prática cotidiana das equipes. Os achados evidenciam que a atenção primária à saúde de Picos dispõe de capacidade instalada para o cuidado ao diabetes, mas ainda enfrenta fragilidades estruturais e organizacionais que comprometem a integralidade e a longitudinalidade da assistência. Como produto técnico-tecnológico, apresenta-se relatório técnico- situacional com recomendações estratégicas para qualificação do cuidado, destinado à gestão municipal de saúde, contribuindo para o planejamento local e para a produção de conhecimento sobre a organização da atenção primária à saúde. Este Trabalho de Conclusão de Mestrado é fruto do Programa de Pós-graduação stricto sensu Mestrado Profissional em Saúde da Família (PROFSAÚDE).

O diabetes mellitus tipo 2 constitui importante problema de saúde pública e impõe
desafios à Atenção Primária à Saúde, especialmente quanto ao acompanhamento
longitudinal, à identificação de pessoas com maior vulnerabilidade clínica e à
organização de intervenções proporcionais ao risco. Embora existam diferentes métodos
e instrumentos de estratificação, sua utilização ainda ocorre de forma fragmentada e
pouco incorporada à rotina assistencial. Este estudo teve como objetivo desenvolver e
reunir evidências de validade de conteúdo e usabilidade de um aplicativo web destinado
à estratificação de risco de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária à
Saúde. Trata-se de estudo metodológico, de natureza aplicada, desenvolvido em três
etapas: revisão integrativa da literatura, construção do aplicativo web e avaliação de
conteúdo e usabilidade por especialistas. A revisão subsidiou a definição dos critérios
clínicos, laboratoriais e relacionados às complicações crônicas incorporados à
tecnologia. O aplicativo, denominado EstratiDM, foi desenvolvido com base nos
princípios do Design Centrado no Usuário e em referenciais de usabilidade, sendo
estruturado para classificar o risco em baixo, moderado ou alto e apresentar a
periodicidade sugerida de acompanhamento e recomendações correspondentes ao
estrato identificado. Participaram da avaliação 16 especialistas, sendo nove profissionais
de Enfermagem, três de Medicina e quatro da área de Tecnologia da Informação e
Sistemas de Informação. Onze participantes avaliaram o conteúdo e a usabilidade,
enquanto cinco avaliaram exclusivamente a usabilidade. O Índice de Validade de
Conteúdo global foi de 0,96, e o instrumento de avaliação apresentou alfa de Cronbach
de 0,955. A avaliação pela System Usability Scale apresentou escore médio de 91,7,
indicando excelente usabilidade. Os comentários e as sugestões dos especialistas foram
sintetizados e subsidiaram ajustes no conteúdo, na organização das informações e na
interface. Conclui-se que o EstratiDM apresentou evidências satisfatórias de validade de
conteúdo e excelente usabilidade, com potencial para apoiar a tomada de decisão, a
priorização dos usuários e a organização do cuidado longitudinal na Atenção Primária à
Saúde. Por se encontrar em versão piloto, são necessários estudos posteriores de
validação clínica e implementação em contextos reais de uso.