O gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) constitui um desafio ambiental, sanitário e ocupacional para as instituições hospitalares, especialmente nas unidades de urgência e emergência, caracterizadas por elevada demanda assistencial e intensa geração de resíduos potencialmente perigosos. Nesse contexto, o estudo teve como objetivo analisar as práticas de manuseio dos RSS no Pronto Atendimento do Hospital de Urgência de Teresina (HUT). Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza descritiva, desenvolvida por meio de pesquisa bibliográfica e documental, entrevistas semiestruturadas e registros fotográficos. Participaram da pesquisa enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de serviços gerais diretamente envolvidos nas etapas de manejo dos resíduos. Os dados foram examinados com base na Análise de Conteúdo de Bardin (2013) e confrontados com as disposições da RDC nº 222/2018. Os resultados evidenciaram diferentes níveis de conformidade. As práticas mostraram-se mais consistentes no manejo dos resíduos infectantes e perfurocortantes, especialmente pela utilização de recipientes específicos, pelo acondicionamento dos perfurocortantes em coletores rígidos e pelo reconhecimento dos riscos associados a esses materiais. Em contrapartida, foram identificadas limitações na segregação dos resíduos comuns e recicláveis, na disponibilidade e capacidade dos recipientes, na manutenção da separação durante a coleta e o transporte interno, nas condições do armazenamento temporário e no acesso dos trabalhadores às atividades de capacitação. Por outro lado, conclui-se que o Pronto Atendimento do HUT dispõe de práticas, equipamentos e conhecimentos que constituem uma base relevante para o gerenciamento dos RSS, embora persistam fragilidades que impedem o reconhecimento de conformidade integral com a RDC nº 222/2018. O estudo contribui ao produzir evidências sobre o manejo dos resíduos em uma unidade hospitalar de urgência e emergência e ao fornecer subsídios para o aprimoramento da infraestrutura, da capacitação e da padronização dos procedimentos no HUT e em instituições com características semelhantes.