Introdução: A morte feminina por agressão é a face mais perversa da violência contra a mulher, sendo um problema de saúde pública mundial. Objetivo: Analisar os casos de mortalidade feminina por agressão notificados no estado do Maranhão entre 2000 a 2017. Métodos: Trata-se de estudo ecológico, de série temporal, tendo como cenário o estado do Maranhão. Os dados são de origem secundária, obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram avaliados todas as mortes femininas notificadas nos códigos X85-Y09 da Classificação Internacional de Doenças (versão 10), com análise de características das mulheres e dos óbitos. Realizou-se o cálculo dos coeficientes de mortalidade feminina por agressão por ano, no estado e nas cinco mesorregiões. Para análise da tendência dos coeficientes de mortalidade aplicou-se o modelo de regressão linear de Prais-Winsten, com cálculo da variação percentual anual (VPA) e seus intervalos de confiança a 95% (IC95%). Foram calculados coeficientes de correlação de Pearson (r) para avaliar a associação entre indicadores socioeconômicos, demográficos e de saúde e os coeficientes de mortalidade. Resultados: Houve notificação de 1.666 mortes femininas por agressão. Ocorreu elevação progressiva do coeficiente de mortalidade em todo o estado no período estudado. Predominaram os óbitos na faixa etária de 20-29 anos (30,7%), solteiras (62,8%), com quatro a sete anos de estudo (29,8%), pardas (70,6%) e tendo a residência como principal local da morte (32,7%). Entre 2000 e 2015 houve tendência de aumento do coeficiente de mortalidade no estado (VPA=+7,53;IC95% 5,24;9,86), com os maiores valores observados nas mesorregiões Sul (VPA=+12,36;IC95% 8,30;16,57) e Leste VPA=+11,07;IC95% 8,09;14,13). Observou-se correlação significativa com a proporção de famílias chefiadas por mulheres (r=0,643; p<0,001) e taxa de mortalidade masculina por agressão (r=0,634; p<0,001). Conclusões: Houve crescimento na mortalidade feminina por agressão no Maranhão, sendo mulheres jovens, pardas e de baixa escolaridade as principais vítimas.