RESUMO:

INTRODUÇÃO: A cárie dentária é uma doença crônica complexa cuja expressão clínica varia amplamente entre os indivíduos, sugerindo que, além dos fatores comportamentais e ambientais clássicos, componentes genéticos também podem influenciar a suscetibilidade, especialmente na primeira infância. OBJETIVO: Determinar a magnitude das contribuições genética e ambiental no desenvolvimento da cárie dentária em pré-escolares gêmeos monozigóticos (MZ) e dizigóticos (DZ) e fatores associados. MÉTODO: Estudo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (nº: 4.541.438). A população foi censitária, constituída por todos os gêmeos MZ e DZ de três a cinco anos matriculados em pré-escolas das zonas urbana e rural da cidade de Teresina, Piauí, Brasil. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a agosto de 2024. Foram incluídos pares de gêmeos com dentição decídua completa ou mista até irrupção dos incisivos inferiores permanentes, cujos pais consentiram a participação no estudo. Examinadoras, previamente treinadas e calibradas, realizaram o diagnóstico de cárie dentária a partir do índice ICDAS. A coleta de dados incluiu duas fases: aplicação de questionários e exame epidemiológico. Os pais/responsáveis responderam questionário sobre aspectos socioeconômicos e demográficos, zigosidade, condições de saúde, hábitos alimentares e de higiene bucal. A análise estatística será executada utilizando os softwares Stata versão 18.0 e R. Análises descritivas serão realizadas para obter frequências relativas e absolutas dos dados e análise bivariada, utilizando teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher, para verificar se existe diferença nas taxas de concordância de cárie entre MZ e DZ. As semelhanças de diagnósticos em relação à presença de cárie serão classificadas em: sem coincidência (0) – quando apenas um gêmeo apresentar a condição; coincidência positiva (1) – quando ambos apresentarem e coincidência negativa (2) – quando ambos não apresentarem. Para estimar a concordância de cárie dentária será utilizado o coeficiente kappa de Cohen para as características dicotômicas e os Coeficientes de Correlação Intraclasse (ICC) para as características quantitativas. Em seguida, análise bivariada será realizada a partir do teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher, para verificar se existe diferença nas taxas de concordância de MZ e DZ. A magnitude da contribuição dos componentes genético e ambiental na cárie dentária será estimada por meio do modelo clássico de gêmeos ACE, que decompõe a variância da cárie dentária em componentes genético aditivo (A), ambiental compartilhado (C) e ambiental não compartilhado (E). Para os fatores associados à cárie dentária será realizada análise de regressão de logística e linear multinível. O nível de significância de 5% (p<0,05) será considerado para todas as análises.