Introdução: A assistência em cuidados paliativos possui o foco em assegurar o alívio da dor e de outros sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Este estudo mostra a importância em verificar a compreensão dos cuidados paliativos na perspectiva do próprio indivíduo que vivencia esse processo. Objetivo: Analisar a qualidade da comunicação em saúde realizada pelo profissional médico e identificar as estratégias de enfrentamento utilizadas pelas mulheres em cuidados paliativos. Método: Foram estudadas as características sóciodemográficas e clínicas, realizada a avaliação da comunicação em saúde por meio do questionário Qualidade da Comunicação e das estratégias de enfrentamento através do Inventário de Estratégias de coping de 40 mulheres em cuidados paliativos atendidas em um Centro de Assistência em tratamento oncológico de alta complexidade. Utilizou-se o software SPSS versão 20 para realização das análises descritivas. Para verificar a confiabilidade dos instrumentos da pesquisa, optou-se por utilizar o coeficiente de fidedignidade alfa de Cronbach e a normalidade dos dados foi avaliada por meio dos testes Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk. Resultados: Mulheres apresentaram idade de 27 a 60 anos, predominando as pardas, católicas, casadas, com filhos e que residiam no interior. Houve maior frequência do diagnóstico de câncer de mama e não compreensão da finalidade do tratamento paliativo pelas pacientes que, entretanto, possuíam interesse em saber. Constatou-se que a comunicação geral foi mais bem avaliada do que a comunicação em terminalidade de vida. Na população estudada, a estratégia de coping mais utilizada foi a Reavaliação Positiva. Conclusão: Embora existam diferenças relacionadas à comunicação em saúde e à compreensão dos cuidados paliativos, é possível identificar que as mulheres em tratamento paliativo apresentam estratégias de enfrentamento adaptativa. Com base nesta constatação, foi desenvolvido um fluxograma como instrumento para melhorar a assistência em cuidados paliativos.

INTRODUÇÃO: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um distúrbio complexo do eixo neuro-endócrino-reprodutor que pode aumentar o risco de intercorrências maternas e neonatais. OBJETIVO: Avaliar as intercorrências maternas e neonatais na gestação de mulheres com síndrome dos ovários policísticos. MÉTODO: Estudo caso-controle, realizado em uma maternidade de referência de Teresina-PI, no período de janeiro a junho de 2023. A população do estudo compreendeu mulheres puérperas (< 24h pós-parto) internadas na maternidade no período do estudo que foram subdivididas em dois grupos: Grupo 1: mulheres no puerpério imediato, com diagnóstico prévio de SOP, e Grupo 2 (controle) composto por mulheres puérperas saudáveis sem SOP. A amostra foi de conveniência composta de 105 pacientes, sendo 49 puérperas com SOP (Grupo 1) e 56 puérperas sem SOP (Grupo 2). Os dados foram coletados em um questionário constando características sociodemográficas, antecedentes clínicos e variáveis gineco-obstétricas. Foram organizados e calculadas estatísticas bivariadas no software IBM® SPSS® 26.0. Para avaliar os preditores de intercorrências maternas e neonatais em mulheres com SOP, foi utilizado o teste qui-quadrado, com correção de yates. Em todos os testes, foi adotado um nível de significância de 5% e um nível de confiança de 95%.  RESULTADOS: O presente estudo evidenciou que mulheres com SOP tendem a ser mais velhas (p=0,019), com um nível de escolaridade mais elevado (p=0,003), uma maior necessidade de uso de técnicas de reprodução assistida (p= 0,003), apresentam mais frequentemente ciclos menstruais irregulares (p< 0,001), e maior IMC (p=0,020). Este estudo também destacou uma prevalência mais elevada de partos pré-termo (p=0,007) e de cesarianas (p=0,017), além de maiores taxas de complicações durante a gravidez, como: a ameaça de aborto, (p=0,007), hipertensão gestacional (p=0,049); diabetes gestacional (p=0,042) e alterações no ILA, (p=0,013) em mulheres com SOP. Do mesmo modo, as complicações neonatais, incluindo nascimentos prematuros, (p=0,007), menor escore de Apgar primeiro e quinto minutos (p=0,006 e p=0,004) respectivamente, e a maior necessidade de internação em UTIN (p=0,032), foram mais comuns no grupo com SOP, sublinhando os impactos da síndrome na saúde neonatal. CONCLUSÃO: A Síndrome dos ovários policísticos pode ter impacto no aumento das complicações obstétricas como ameaça de aborto, hipertensão gestacional, diabetes gestacional, oligo/polidrâmnio; além de maior chance de complicações neonatais como prematuridade, menor escore de Apgar e maior necessidade de internação em UTIN, quando comparado ao grupo controle.

Introdução: A caderneta da gestante é um meio de transcrição do atendimento,
realizada durante todo o ciclo gestacional que permite a transferência das informações de
forma concisa entre diferentes ambientes médicos e para todos os profissionais que
participam do atendimento da gestante. Objetivo: Desenvolver um aplicativo eletrônico para
registrar o acompanhamento pré-natal, contendo as informações da carteira pré-natal.
Método: O desenvolvimento do produto (software) foi baseado na metodologia Design
Thinking (DT) composta por quatro fases: Descobrir – realizou-se uma busca eletrônica nas
bases de dados MEDLINE, Pubmed, LILACS, SCieLO e site de busca Google Scholar ® e
foram aplicados questionários de forma eletrônica via Google Docs para membros do Centro
de Atenção Especializada Materno Infantil; Definir – organizou-se em planilhas do programa
Microsoft Office EXCEL ® 2021, tabelas do Microsoft WORD ® 2021 e gráficos do Google
Forms ® as respostas obtidas pelos questionários aplicados, definindo as características
necessárias para o produto; Desenvolver e Entregar – foi desenvolvido e entregue o produto.
Resultado: Produção de um instrumento eletrônico de registro de informações pré-natais.
Conclusão: Como resultado desta pesquisa, desenvolveu-se um registro dos dados da
assistência pré-natal cuja plataforma digital permite o acesso em qualquer ponto da rede de
atendimento.

Introdução: O diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizadapelo controle inadequado dos níveis de glicose no sangue, principalmente um estado crônico de hiperglicemia, causado por diferentes processos patogênicos, que determinam a classificação desta doença em grande parte como tipo 1 e tipo 2.

As complicações do sistema nervoso do DM incluem axonopatias, doenças neurodegenerativas, doenças neurovasculares e comprometimento cognitivo geral . Os pacientes com DM podem , também, apresentar múltiplas comorbidades vasculares, metabólicas e outras que, juntamente com os níveis de glicose descontrolados, aceleram as complicações neurológicas HIPÓTESES:O tratamento com insuloterapia diminui mais os risco para o desenvolvimento da neuropatia diabética periférica do que o tratamento oral Objetivos
Avaliar a neuropatia diabética periférica em mulheres com diabetes; Analisar fatores de risco para a neuropatia diabética periférica ;Comparar os fatores de risco para neuropatia diabética em grupos de mulheres com tratamento oral e venoso ;Estabelecer manejo clínico adequado para a profilaxia da neuropatia diabética periférica em mulheres acometida de diabetes.

Metodologia Tratou-se de um transversal, do tipo prevalencia. Foram usados dois grupos de mulheres, onde todas as mulheres receberam diagnóstico de diabetes Tipo 2, ter entre 40 e 60 anos de idade, não está em tratamento para doença. O G1 Grupo 01 estará com o tratamento oral para doença e o G2 Grupo 2 o tratamento com insulinoterapia, ambos medicamentos fornecidos pela rede pública (SUS) . A escolha dos participantes do grupo foi aleatória e a avaliação foi feita por uma pessoa treinada de forma cega. Foram obtidos dados , também, do sistema de informação e da própria UBS para dar complementariedade de informações. Resultados : a proporção de pessoas com diabetes no Piauí, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no primeiro quadrimestre de 2021, 2022, 2023, foi de 18, 16 e 34percentuais respectivamente e em Boa Hora foi 36 39 56 percentuais.Em 10 anos, o número de brasileiros com diabetes cresceu 61,8% .Número de pacientes atendidos e com diabetes em todas as UBS do município de Boa Hora-PI por sexo foi de 265 homens e 321 mulheres. Os procedimentos hospitalares do SUS - por local de residência - Piauí foi de um total de 1193 e em Boa Hora 24. CONSIDERAÇÕES FINAIS Concluiu-se que a diabetes melittus tipo 2 cresce assustadoramente no Brasil, levando a consequências neurológicas e cardiovasculares. Outrossim há necessidade urgente de investir em políticas públicas para prevenção da saúde e agravos com acompanhamento das pacientes.

INTRODUÇÃO: No mundo, aproximadamente 300 mil mulheres morrem por ano em decorrência de complicações da gravidez e do parto. As Síndromes Hipertensivas Gestacionais (SHG) representam a primeira causa de mortalidade materna no Brasil e a terceira no mundo. Entre as SHG, a pré-eclâmpsia (PE) merece destaque por ser a de maior incidência e pelos riscos oferecidos ao binômio mãe-filho. Assim, o uso de Tecnologia da Informação e Comunicação é um importante aliado na prática assistencial de gestantes com PE. OBJETIVO: Desenvolver um aplicativo móvel de suporte a prática assistencial de médicos e enfermeiros a gestante com PE. MÉTODO: Estudo metodológico de construção, validação e avaliação de um aplicativo que foi desenvolvido em três etapas: 1) especificação: revisão integrativa para elaboração do conteúdo; 2) Validação do aplicativo: conteúdo e aparência (juízes especialistas em Obstetrícia/Saúde da Mulher) e a (análise semântica (médicos e enfermeiros), os quais tiveram acesso ao aplicativo e avaliaram o entendimento quanto ao seu conteúdo e manuseio.; 3) Desenvolvimento. Para análise dos dados foi calculado o IC (Índice de Concordância), o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o Teste Binomial. O instrumento desenvolvido foi disponibilizado nos sistemas operacionais Android e IOS. A pesquisa foi aprovada por um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), sob Nº 5.637.831.  RESULTADOS: O conteúdo do aplicativo foi dividido em oito áreas distribuídas em conteúdo informativo e assistencial. O Conteúdo Informativo foi dividido em: 1) Conceito e diagnóstico da Pré-eclâmpsia; 2) Classificação da pressão arterial; 3) Exames para controle/ acompanhamento da pré-eclâmpsia; 4) Tratamento farmacológico; 5) Tratamento não farmacológico e 6) Assistência e transferência para unidade de referência hospitalar. No Conteúdo Assistencial foi abordado os seguintes tópicos: 7) Identificação de fatores de risco para desenvolvimento da pré-eclâmpsia e direcionamento assistencial e 8) Classificação da pré-eclâmpsia e direcionamento assistencial. O instrumento foi validado com IC total de 100%. O IVC identificou que todos os itens avaliados foram considerados validados. A aplicação do teste Binomial com n=13 e p=0,85 demonstrou que todas as proporções de concordância para cada atributo das áreas foram consideradas maiores ou iguais a 85% (valores-p > 0,05). CONCLUSÃO: O PREGest, além de disponibilizar informações acerca do manejo clínico da PE, viabiliza a identificação de pacientes em risco de desenvolverem a doença por meio de uma avaliação criteriosa e oferece suporte na decisão clínica sinalizando estratégias interventivas adequadas direcionadas para gestantes sem ou com diagnóstico. Acredita-se que a ferramenta possa contribuir para a saúde pública, sendo capaz de atingir uma ampla escala de utilização em serviços que fornecem atendimento a mulheres no período gravídico, tornando o atendimento mais prático, rápido, resoluto e assertivo.

RESUMO: Introdução: O acompanhamento pré-natal efetivo possui a capacidade de reduzir as maiores causas de mortalidade materna e neonatal. No Sistema Único de Saúde (SUS), o pré-natal é realizado no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS). Para a melhoria da APS, foi instituído o programa Previne Brasil, no qual ocorre o repasse federal para a APS conforme o desempenho de indicadores, três desses indicadores são destinados à assistência pré-natal, que possibilitam a verificação do desempenho das equipes no acompanhamento às gestantes, visando adequar os serviços prestados durante o pré-natal. Objetivo: Analisar a evolução dos indicadores de desempenho do pré-natal por quadrimestre para assistência adequada das gestantes durante o pré-natal do município de Cocal – PI entre os anos de 2018 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, do tipo descritivo, realizado com dados secundários com os Indicadores de Desempenho do Pré-natal do Programa Previne Brasil. A pesquisa foi realizada no SISAB acessado através da plataforma e-Gestor Atenção Básica (e-Gestor/AB). Os dados coletados foram os indicadores de desempenho do Pré-Natal do município de Cocal-PI, entres os anos de 2018 a 2021. Para análise de dados foram utilizados apenas os valores das proporções dos indicadores contidos na amostra coletada, sendo organizados por ano, quadrimestralmente. Foi realizada a análise descritiva exploratória, através da aplicação da frequência absoluta. Para análise de previsão, foi aplicado o modelo de previsão por médias móveis por 2 quadrimestres. Resultados:  Os dados do município de Cocal-PI, entre os anos de 2018 a 2021, mostraram para o indicador 1 aumento e diminuição em alguns quadrimestres, já para o indicador 2 observou-se crescimento, com maior ênfase nos anos de 2020 e 2021 e para o indicador 3 identificou-se uma variação lenta, com um discreto crescimento no ano de 2019 e 2021. A previsão desses indicadores para o ano de 2022 não revelou crescimento. Conclusão: Os indicadores do pré-natal no município de Cocal – PI apresentaram resultados abaixo da meta de 60% em todos os quadrimestres, sem perspectiva de crescimento para o ano de 2022. Torna-se indispensável um planejamento mais rigoroso e a implantação de ações estratégicas para a melhoria do desempenho dos indicadores do pré-natal.

Introdução: A emergência e rápida disseminação do novo Coronavírus 2019 provocou uma nova crise mundial de saúde pública. A COVID-19 provoca impactos na saúde reprodutiva e perinatal, de forma direta por meio da própria infecção e indiretamente como consequência de mudanças nos cuidados de saúde, políticas sociais ou circunstâncias sociais e econômicas ). Essas consequências, diretas e indiretas, da COVID-19 estão interligadas no contexto da saúde materna, inclusive nos desfechos maternos e perinatais. Objetivos: Esta pesquisa buscou avaliar os desfechos maternos e perinatais de gestantes com infecção confirmada por COVID-19. Metodologia: Para tanto, foi realizado um estudo observacional, do tipo coorte, sobre as gestantes com infecção por Covid-19 internadas numa Maternidade de Referência, aplicando um formulário contendo informações sobre a internação, antecedentes clínico-obstétricos, tipo de parto, Near miss materno, dados do recém-nascido e avaliar a influência da infecção no desfecho materno e perinatal. Resultados: Uma coorte de 108 pacientes analisadas, 26 (24,1%) apresentaram desfechos maternos negativos e 57 (52,8%) apresentaram desfechos perinatais negativos. Ocorreu um óbito, de uma gestante que também apresentou desfecho perinatal negativo. Entre os recém-nascidos ocorreu 1 (0,9%) óbito devido à hipóxia fetal, DPP, PEG, COVID-19 (mãe positivo) que apresentou desfecho materno negativo. Conclusão: As gestantes integrantes da amostra são jovens, o distúrbio de coagulação foi a alteração laboratorial mais evidente 11(10,2%) , associado a desfecho materno negativo, a presença de comorbidades pode ser um agravante para os desfechos maternos e perinatais negativos e a infecção urinária foi observada como um fator de risco para desfecho perinatal negativo. A taxa de parto cesariana foi maior 76 (70,4%) em relação a população sem infecção.

Introdução: O adoecimento psíquico e o cuidado em saúde mental na gestação, merecem devida atenção, sobretudo em pacientes que já possuem acompanhamento psiquiátrico prévio a gestação. A discussão e a decisão acerca do tratamento psiquiátrico deve envolver uma boa relação médico-paciente e uma capacitação da equipe multiprofissional de pré-natal para atender essas demandas Objetivo: Avaliar a assistência em saúde mental de gestantes prestada por médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) de Teresina-PI bem como propor um produto (vídeo-dispositivo) para Mestrado Profissional visando educação médica continuada. Métodos: Realizou-se um estudo transversal e quantitativo. Coletou-se os dados por meio de um formulário eletrônico sobre perfil social e profissional, além de questões relacionadas ao atendimento as gestantes com transtorno mental e/ou em uso de psicofarmácos respondidas por médicos com vínculos ativos na APS do município, que realizam o atendimento de pré-natal de mulheres na de Estratégia Saúde da Família (ESF). Resultados: Dos 61 entrevistados, foi encontrado um predomínio do sexo feminino (82%), com idade média de 38 anos. A maioria (62,3%) respondeu que possui especialização ou residência médicas concluídas, o tempo médio de formação médica foi de 11 anos e 44,3% dos médicos exerciam atividade acadêmica. Em relação ao atendimento clínico, a maioria referiu dar início a um pré-natal, quando se descobriu gravida, esta mulher estava em uso de medicação. Dos entrevistados, 83,6% apresentaram dúvidas de como orientar alguma gestante sobre a manutenção ou interrupção do uso de psicofármacos que ela estava usando. Quanto à leitura ou acesso a material cientifico de atualização sobre medicações psiquiátricas na gravidez, 65,6% dos entrevistados responderam que não lêem ou acessam material sobre o tema. Quanto à avaliação do grupo de medicamentos considerados potencialmente mais arriscados para ser utilizado durante a gestação os resultados mostraram que 45,9% dos médicos responderam que consideram os benzodiazepínicos. Dos participantes, 70,5% responderam que não se sentem à vontade e sempre encaminham a gestante ao especialista, 90,2 % responderam que encontram dificuldades de encaminhamento das gestantes ao médico psiquiatra e a principal dificuldade em relação às gestantes foi considerada o manejo medicamentoso (68,9%). Conclusão: Na percepção e vivência clínica dos médicos entrevistados, observou-se que se deparam com frequência no atendimento pré-natal de gestantes com transtornos mentais e/ ou em uso de medicamentos psiquiátricos. No entanto, o atendimento médico dessas gestantes implica em dificuldades nesse manejo clínico na APS. É extremamente importante propor melhorias na educação médica.

Introdução: Historicamente, a grande demanda da Maternidade Dona Evangelina Rosa (MDER), referência em alto risco no Piauí, sempre foi um entrave à efetivação da rede de cuidados à saúde da mulher no estado. Mesmo habilitada desde 2014 como referência na atenção à saúde em gestação de alto risco, a MDER ainda atendeu livre demanda até maio de 2021. A partir de 1 de junho deste mesmo ano, a maternidade passou a internar apenas as pacientes de alto risco. Objetivo: Verificar se a mudança no tipo de acesso à MDER alterou o perfil das pacientes internadas em relação ao risco gestacional. Metodologia: Estudo quantitativo, retrospectivo e transversal, com usuárias internadas em uma maternidade pública do estado do Piauí. Foram analisados dois períodos: de 1º de junho a 31 de dezembro de 2019 e de 1º de junho a 31 de dezembro de 2021 e realizada comparação entre os estes períodos a fim de descobrirmos se o perfil de risco das pacientes mudou com a mudança na forma de acesso à instituição. A amostra foi de 240 prontuários, sendo 121 de 2019 e 119 de 2021. Para as variáveis quantitativas ou numéricas, utilizou-se medidas de posição (média) e de dispersão (desvio padrão). Já para variáveis qualitativas ou categóricas foram calculadas as frequências absoluta e relativa. Posteriormente foi realizada análise inferencial para descobrirmos se houve associação entre o período e o perfil de risco das pacientes e entre o período e o tipo de acesso. Para verificar essas associações utilizou-se o teste qui-quadrado de homogeneidade, considerando significante quando p<0,05. Os resultados foram apresentados em forma de gráficos e/ou tabelas. Todas as análises foram realizadas no software Statistical Package for the Social Sciences-SPSS Versão 26. O projeto de pesquisa foi apreciado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (UFPI). Resultado: A idade média das mulheres do estudo foi de 25,50±6,78 anos no ano de 2019 e 27,05±7,05 anos em 2021; a maioria, em ambos os anos não informou raça (95% e 89,9%). Quanto à procedência, o estado mais frequente foi Piauí, macrorregião Meio Norte (40,4% em 2019 e 33,3% em 2021), território Entre Rios (37,5% em 2019 e 30,8% em 2021). A cerca das condições clínicas prévias à gestação, que poderiam favorecer uma gravidez de risco, tanto em 2019 quanto em 2021, nota-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) foi a mais frequente (7,1% e 5,2 respectivamente) seguida de ITU/pielonefrite (3,5% e 3,4% respectivamente). Dentre as intercorrências gineco-obstétricas a mais observada foram as doenças hipertensivas específicas da gestação (DHEG), em destaque, pré eclâmpsia com sinais de gravidade, presente em 30,6% da população estudada (2019) e 31,1% (2021); e pré eclâmpsia sem sinais de gravidade, presente em 6,6% da população estudada (2019) e 8,4% (2021). Quanto ao risco gestacional, pode-se inferir que em ambos os anos houve o predomínio de pacientes classificadas como Alto Risco, 2019: 84,3% (n=102) e 2021: alto risco 90,8% (n=108). O tipo de acesso mais comum foi o acesso regulado, com 44,9% (2019) e 66,4% em 2021. Quanto à taxa de ocupação de leitos, com exceção do mês de setembro, em todos os demais meses houve redução da taxa de ocupação quando comparamos o ano de 2019 com o ano de 2021. Quando o perfil de risco foi associado ao período (2019 e 2021), observou-se que não houve diferença significativa entre os anos. Quanto à associação do tipo de acesso com o período, pode-se deduzir que houve diferença significativa, em 2021 foi maior o acesso classificado como regulado e menor o classificado como demanda espontânea. Conclusão: A avaliação do perfil de risco gestacional nos anos antes e após o acesso regulado demonstrou que a mudança na forma de acesso à MDER não alterou o perfil de risco gestacional das usuárias que se submeteram à internação nesta maternidade. Houve associação estatisticamente significativa entre os anos estudados e o tipo de acesso. A procedência das mulheres foi do estado do Piauí, macrorregião Meio Norte.

A gestão das filas de espera cirúrgica é considerada como um grande desafio nos serviços públicos de saúde e evidencia a necessidade da incorporação de tecnologias, assim como da definição de critérios favoráveis ao estabelecimento de prioridades. Tendo em visa os constantes efeitos positivos dos recursos tecnológicos nas práticas assistenciais, as evidências reforçam que o desenvolvimento e validação de softwares podem apresentar efeitos positivos, configurando-se como instrumentos válidos e efetivos no gerenciamento da lista de espera. Objetivo: Construir e validar uma ferramenta tecnológica de suporte para gestão das listas de espera das cirurgias eletivas no Hospital Universitário do Nordeste. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, aplicada para desenvolvimento de um protótipo computacional do tipo “software”. A estruturação do conteúdo foi realizada por meio da busca eletrônica na MEDLINE via PubMed®. A validação do conteúdo foi realizada por 55 juízes, selecionados de forma intencional por apresentarem ampla experiência na área de interesse. A análise quantitativa com base nos princípios da estatística descritiva e inferencial, utilizando-se o cálculo do Índice de Validação de Conteúdo para mensurar o grau e o percentual de concordância entre os juízes. O parecer favorável à realização foi emitido pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, via Plataforma Brasil por meio do processo número 5.306.171. Resultados: As evidências de validade do conteúdo foram consideradas satisfatórias, indicando clareza, adequação aos objetivos propostos, coerência, atualização, organização lógica, precisão e objetividade, além de apresentar potencialidades para que os pacientes possam acompanhar o seu posicionamento na fila. A participação de especialistas com atuação no ensino, pesquisa, assistência e extensão contribuíram para maior precisão na definição dos critérios de priorização, demonstrando elevado potencial para aplicação em diferentes contextos de atenção à saúde. Ainda, verificou-se evidências de confiabilidade satisfatórias, apontando facilidades de uso, linguagem adequada e segurança na navegação. Conclusão: A trajetória percorrida para o desenvolvimento do software conferiu sustentação científica, tecnológica e operacional, configurando como recurso assistencial inovador por reunir evidências válidas e favoráveis à organização e gerenciamento da fila de espera cirúrgica, assim como priorização de casos conforme gravidade clínica e senso de urgência.

Introdução: A gravidez de alto risco por hipertensão representa até 10% das gestações,
sendo importante causa de morbimortalidade materna e perinatal globalmente. Nesse cenário,
profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) possuem papel decisivo no que se refere ao pré-
natal, tendo na saúde móvel (mobile Health/mHealth) uma aliada que pode possibilitar acesso prático
às informações que apoiam esse cuidado. Objetivo: Desenvolver e validar para enfermeiros e
médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) uma tecnologia mHealth para dispositivos móveis sobre
o manejo da gravidez de alto risco em decorrência da hipertensão. Metodologia: Trata-se de um
estudo metodológico desenvolvido a partir de 3 etapas: especificação, desenvolvimento e validação.
Na fase de especificação empregou-se o método de revisão integrativa da literatura e formulou-se
sínteses/tutorais. Sequencialmente, efetuou-se a validação de conteúdo com cinco juízes em saúde
da mulher/obstetrícia selecionados por conveniência. Na etapa de desenvolvimento, o software foi
adequado ao sistema operacional Android. Resultados e discussão: Na tecnologia mHealth estão
descritas informações em 17 dimensões elaboradas a partir de 19 artigos, diretrizes e legislações. Na
validação de conteúdo, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e obteve-se elevada
concordância da opinião dos especialistas sobre a compreensão verbal e pertinência das
informações. Após esta etapa, procedeu-se com modificações sugeridas pelos juízes nas
sínteses/tutoriais. A pesquisa propiciou o desenvolvimento de um software com conteúdo validado e
congruente às evidências atuais acerca das síndromes hipertensivas na gestação. Espera-se
colaborar com o adequado manejo da gravidez de alto risco por hipertensão na APS, apoiando o
alcance de desfechos perinatais mais favoráveis para o binômio mãe-bebê que experimentam essa
condição.

INTRODUÇÃO: A IDENTIFICAÇÃO CORRETA DO PACIENTE É O PROCESSO PELO QUAL SE ASSEGURA QUE
O CUIDADO SEJA PRESTADO À PESSOA PARA A QUAL SE DESTINA, PREVENINDO A OCORRÊNCIA DE
ERROS E ENGANOS QUE POSSAM LHE CAUSAR DANOS. OBJETIVO: AVALIAR A ADESÃO AO PROTOCOLO
DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE EM MATERNIDADES PÚBLICAS DE UMA CAPITAL DO NORDESTE.
MÉTODOS: ESTUDO OBSERVACIONAL, TRANSVERSAL, ANALÍTICO, DE ABORDAGEM QUANTITATIVA,
DESENVOLVIDOS EM TRÊS MATERNIDADES DO MUNICÍPIO DE TERESINA, PIAUÍ. A POPULAÇÃO DE
ESTUDO FOI COMPOSTA PELAS PUÉRPERAS A PARTIR DE 18 ANOS DE IDADE E RECÉM-NASCIDOS (RN)
CUJO PARTO E NASCIMENTO, RESPECTIVAMENTE, TENHAM OCORRIDO NAS MATERNIDADES
SELECIONADAS, COM AMOSTRA DE 356 BINÔMIOS MÃE-FILHO. FORAM AVALIADOS OS PROTOCOLOS DE
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE DAS MATERNIDADES COM BASE NAS DIRETRIZES DO MINISTÉRIO DA
SAÚDE (MS). A COLETA DE DADOS OCORREU ENTRE MAIO E JUNHO DE 2021, MEDIANTE O
PREENCHIMENTO DE FORMULÁRIO CONTENDO OS ITENS REQUERIDOS NO PROTOCOLO DE
IDENTIFICAÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE. OS DADOS FORAM ANALISADOS POR ESTATÍSTICA
DESCRITIVA E INFERENCIAL NO PROGRAMA SPSS. A ASSOCIAÇÃO ESTATÍSTICA FOI VERIFICADA PELO
TESTE QUI-QUADRADO. A MAGNITUDE DAS ASSOCIAÇÕES FOI DIMENSIONADA PELA RAZÃO DE
CHANCES (OR) E RESPECTIVOS INTERVALOS DE CONFIANÇA DE 95% (IC95%), POR MEIO DE REGRESSÃO
LOGÍSTICA, COM NÍVEL DE SIGNIFICÂNCIA QUANDO P&lt;0,05. RESULTADOS: NA AVALIAÇÃO DOS
PROTOCOLOS DE IDENTIFICAÇÃO DAS MATERNIDADES, VERIFICOU-SE A NECESSIDADE DE MELHORIAS
RELACIONADAS À UNIFORMIZAÇÃO, CLAREZA E DETALHAMENTO, BEM COMO O ACRÉSCIMO DE
ALGUMAS RECOMENDAÇÕES PRESENTES NO PROTOCOLO DO MS. COM RELAÇÃO À ADESÃO ÀS ETAPAS
DO PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE, A PULSEIRA ESTAVA PRESENTE EM 97,2% DAS
PUÉRPERAS E 91,3% DOS RN´S. A CONFORMIDADE DOS COMPONENTES DAS PULSEIRAS FOI DE 87,5% NAS
PUÉRPERAS E DE 21,8% NOS RN´S. A CONFORMIDADE DAS CONDIÇÕES DAS PULSEIRAS FOI DE 99,4% NAS
PUÉRPERAS E DE 23,5% NOS RN´S. QUASE METADE (46,3%) DAS PUÉRPERAS AFIRMARAM TEREM SUA
PULSEIRA CHECADA PELOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE ANTES DA REALIZAÇÃO DE
EXAMES/PROCEDIMENTOS, ENQUANTO TAL CONFERÊNCIA FOI RELADA POR 18,9% DAS PUÉRPERAS
QUANDO O PROCEDIMENTO FOI REALIZADO NO SEU RN. O FORNECIMENTO DE ORIENTAÇÕES SOBRE A
IMPORTÂNCIA DO USO DA PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO DA PUÉRPERA E DO RN FOI RELATADA,
RESPECTIVAMENTE, POR 20,5% E 32,1% DAS MULHERES ENTREVISTADAS. PUÉRPERAS EM PÓS-PARTO
VAGINAL (OR=0,59: IC95%: 0,39-0,91) APRESENTARAM MENOR CHANCE DE TER SUA PULSEIRA DE
IDENTIFICAÇÃO CHECADA. PUÉRPERAS COM BAIXA ESCOLARIDADE TIVERAM MENOS CHANCE DE
RECEBIMENTO DE ORIENTAÇÕES SOBRE A IMPORTÂNCIA DA PULSEIRA DA PUÉRPERA (OR=0,28; IC95%:
0,09-0,95) E DO RN (OR=0,20; IC95%: 0,05-0,86). CONCLUSÃO: VERIFICOU-SE ADESÃO SATISFATÓRIAQUANTO AO USO DA PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO PELO BINÔMIO MÃE-FILHO, CONTUDO AS ETAPAS DEVERIFICAÇÃO DA PULSEIRA E FORNECIMENTO DE ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SOBRE O MOTIVO DOUSO DESTE INSTRUMENTO APRESENTARAM BAIXA ADESÃO. A CONFORMIDADE DOS COMPONENTES EDAS CONDIÇÕES DAS PULSEIRAS DAS PUÉRPERAS APRESENTOU MELHORES RESULTADOS COMRELAÇÃO ÀS PULSEIRAS DOS RN´S. O CONTEÚDO DOS PROTOCOLOS DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTEDAS MATERNIDADES PRECISA SER APRIMORADO E A ADESÃO À ALGUMAS ETAPAS DO PROTOCOLO DE
IDENTIFICAÇÃO NECESSITAM SER FORTALECIDAS POR MEIO DA ADOÇÃO DE MEDIDAS DE EDUCAÇÃO E
SENSIBILIZAÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE.

INTRODUÇÃO: A Síndrome HELLP é uma condição patológica na gestação que é caracterizada por hemólise, alteração das enzimas hepáticas e diminuição na quantidade de plaquetas, o que pode colocar em risco tanto a gestante quanto o feto. OBJETIVO: Analisar a morbimortalidade materna por Síndrome HELLP em um centro de referência do estado do Piauí. METODOLOGIA: O presente estudo apresenta uma natureza descritiva e quantitativa. Foi desenvolvido por meio de análise retrospectiva dos prontuários de gestantes e puérperas internadas em uma Unidade de Terapia Intensiva materna de maternidade pública de referência na cidade de Teresina, Piauí, com diagnóstico de Síndrome HELLP no intervalo de janeiro de 2016 a dezembro de 2018. A caracterização da morbimortalidade dessas pacientes foi feita através da determinação do número de casos de óbito, da identificação das principais complicações apresentadas, verificação do tempo de internação, via de parto mais utilizada para interrupção da gestação e quantificação do número de consultas pré-natais realizadas por essas pacientes. Os dados do estudo foram inseridos em bancos de dados, com dupla entrada em planilha do Microsoft Excel®, a fim de validar para identificação de possíveis erros de digitação, e foram processados no software IBM® SPSS®, versão 23.0. Foram calculadas estatísticas descritivas: média, desvio padrão, mínimo e máximo, para as variáveis quantitativas; e frequências, para as variáveis qualitativas. Na análise inferencial, para as variáveis independentes quantitativas, foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para verificação da normalidade dos dados e foi realizado o Teste t de Student independente para comparação entre os grupos. Para as variáveis independentes qualitativas, foi realizado o Teste Qui-Quadrado de Pearson. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética. RESULTADOS : Na totalidade da amostra(n=68), 31 (45,6%) das mulheres apresentaram, no mínimo, uma complicação materna. Foram identificados 6 (8,8%) óbitos maternos. As complicações mais prevalentes foram insuficiência respiratória aguda 10 (14,7%), insuficiência renal aguda 10 (14,7%), infecção 10 (14,7%), descolamento prematuro de placenta 9 (13,2%), distúrbios de coagulação 7 (10,3%) e 14(20,6%) apresentaram um ou mais critérios de near miss. CONCLUSÃO: A morbidade das gestantes e puérperas internadas na unidade de terapia intensiva da referida maternidade, com diagnóstico de síndrome HELLP foi alta. Uma melhor compreensão da complexa fisiopatologia da síndrome HELLP pode levar a novas alternativas de tratamento e melhor manejo clínico.

RESUMO: Introdução: Apesar do avanço no cuidado à saúde da mulher durante a gravidez, parto e
pós-parto, ainda existem desafios nessa assistência como a prestação de um cuidado holístico e
humanizado durante o Trabalho de Parto (TP). Neste contexto, as tecnologias em saúde constituem uma
alternativa eficiente de melhorar a assistência à mulher nesse período. Objetivos: Desenvolver e validar
um software para dispositivo móvel sobre cuidados não farmacológicos para alívio da dor durante o TP.
Método: Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: especificação, validação e
desenvolvimento. Na especificação, elaborou-se uma revisão integrativa da literatura para embasamento
das orientações. Em seguida ocorreu a validação de conteúdo e de aparência do protótipo com os juízes.
Na etapa de desenvolvimento foi construído o aplicativo Reduce Pain in Birth – RPB e realizada a
análise semântica com os usuários. Para análise dos dados foram calculados o Índice de concordância e o
teste binomial, além da frequência absoluta (n), relativa (%) e média. Resultados: O conteúdo do
aplicativo foi dividido com base nas evidências científicas obtidas na literatura em três partes:1- O
Trabalho de Parto 2- Métodos não farmacológicos e 3- Aplicação das Terapias Não Farmacológicas. A
aplicação do teste Binomial, com n=10 e p=0,85, constatou que todas as proporções de concordância
para cada atributo das áreas foram maiores ou iguais a 85% (p &gt; 0,05). O instrumento foi validado com
IC geral de conteúdo de 97% e 100% de aparência. Na etapa de análise semântica foram alteradas
palavras ou expressões de acordo com sugestões dos profissionais de saúde da unidade onde o estudo foi
realizado. Conclusão: O software obedece às métricas necessárias para um produto tecnológico em
saúde e seu conteúdo é confiável. O Reduce Pain in Birth – RPB possibilita a aquisição de saberes e a
melhoria das práticas em saúde voltadas para alívio da dor durante o TP.

Na trajetória da vida de uma mulher ela se depara com situações diversas e cada uma com suas peculiaridades. E por ser mulher enfrenta mais intimamente as mudanças físicas e emocionais de uma gestação. A cada momento de uma nova gestação, as circunstancias não são menos complexas. Mudança no contexto familiar, de trabalho, financeiro, as alterações inerente ao período gravídico, dentre outros podem trazer, ansiedade, estresses, medos e até depressão. Assim as intervenções de um Pre-natal Psicológico podem trazer benefícios além do Pré-Natal voltado para as alterações biológicas. Objetivos: Investigar evidências que comprovem a necessidade da implantação do Pré-Natal Psicológico na assistência a gestante na Atenção Básica do município. Apresentar aos gestores e profissionais da Atenção Básica de um município do Estado do Piauí onde será realizada a pesquisa, evidências que comprovem a necessidade da implantação do Pré-Natal Psicológico na assistência a gestante na Atenção Básica do município. Métodos: Realizou-se um estudo epidemiológico, observacional,  transversal. O objeto da pesquisa foram 78 gestantes, pela Atenção Básica do município de Corrente Piauí, que após a assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido-TCLE, responderam o instrumentto da pesquisa Escala de Edimburgo de Depressão Perinatal  que é um questionário de auto-avaliação, onde foi acrescido de questões socioeconômicos e histórico gestacional. Resultados: A análise dos dados foi realizada através dos resultados obtidos após a aplicação da pesquisa, utilizando o software GraphPad Prism, versão 8.0.1.Entre as gestante que apresentaram escore preditivo negativo para Depressão Perinatal, a ocorrência de histórico de aborto foi a variável com maior significância. Entre as gestante que apresentaram escore preditivo de Depressão  Perinatal a ausência de trabalho foi a variável com significância. Conclusão: Assim a Depressão Perinatal, é um problema de saúde presente entre a população de gestantes do município de Corrente e o seu manejo e tratamento através do Pré-natal Psicológico, se faz necessário para que consequências, ruins e até cronicas sejam evitadas.  

A Sífilis é uma doença infectocontagiosa de origem sistêmica e com evolução crônica exclusiva do ser humano. A sua ocorrência na gestação pode levar a abortamento, natimorto, parto prematuro, morte neonatal e manifestações congênitas precoces ou tardias. OBJETIVO: analisar a ocorrência da sífilis em gestante residente no estado do Piauí registradas no período de 2012 a 2021. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal de natureza aplicada, com coleta de dados retrospectiva no estado do Piauí por meio do levantamento de dados de sífilis em gestantes confirmados e registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no intervalo de 2012 a 2021. Para análise dos dados, foi aplicado inicialmente a estatística descritiva exploratória, para as variáveis quantitativa, a medida de posição mediana e média, e calculado o intervalo de confiança, e a medida de dispersão (desvio padrão). Para as variáveis qualitativas, foi aplicado a frequência absoluta e relativa. Como variável dependente considera-se a taxa de detecção da sífilis gestacional. Para confecção da distribuição espacial foi utilizado o Sistema de Informação Geográfica (QGIS), versão 3.10.3. Para análise inferencial, foi aplicado a correlação de Pearson e a regressão linear simples. O nível de significância adotado foi de 5% (0.05), com intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: foram estudados 5166 casos novos de sífilis em gestantes, onde 93,3% (n=4797) das gestantes estavam na faixa etária de 20 a 59 anos, com média de idade de 28,2 (DP=6,75), 22,6% (n=1167) possuíam o ensino médio incompleto, 45,7% (n=2358) identificaram a infecção no 3º trimestre de gestação, 73,9% (n=3782) eram pardas e, 81,7% (n=4044) residiam na zona urbana. Em relação às características clínicas das infecções, 39,2% (n=1833) dos casos foram de sífilis latente e 30,3% (n=1414) foram de sífilis primária, durante o pré-natal, 85,4% (n=4411) apresentaram teste não treponêmico reagente e 62,3% (n=3217) foram confirmados por meio do teste treponêmico e o tratamento foi de 61,5% (n=3177) com penicilina G benzatina 7.200.000UI. A distribuição dos casos confirmados de sífilis em gestantes alcançou o maior número de notificações em 61,9% (n=3197) no território Entre Rios, com acúmulo de 66,8% do total de casos nos anos do estudo nos últimos quatros anos e, comparando-se os anos de 2012 e 2021 houve aumento na distribuição espacial do número de notificação de SG. A curva de regressão linear da taxa de detecção da sífilis apresentou comportamento crescente, com um coeficiente de determinação que explica em 83,84% o crescimento ao longo dos anos (R²=0,8384). Houve correlações positivas entre o ano e as notificações de sífilis gestacional e taxa de detecção, respectivamente com aumento de 0,899 e 0,916 à medida que se aumenta um ano na série, e de 0,998 entre notificações com a taxa de detecção. CONCLUSAO: Os casos de sífilis em gestantes notificados aumentaram significativamente ao longo dos anos, com incremento nas taxas de detecção, podendo estar relacionado a ampliação da testagem rápida, diminuição do uso de preservativos e aprimoramento do sistema de vigilância. Ademais o estudo evidenciou que as gestantes estão sendo diagnosticadas no terceiro trimestre de gestação e que existem divergências de informações sobre o diagnóstico e tratamento prescrito pelos profissionais, o que pode evidenciar falhas na assistência pré-natal.

Introdução: O modelo de reorganização do ambiente de trabalho e disponibilização de atualizações profissionais ainda insuficiente durante a pandemia de COVID-19, parecem gerar insegurança sobre a atuação de profissionais de Enfermagem e influenciar sobre desfechos psicológicos não favoráveis, como a depressão. Objetivo: Avaliar as Dimensões de Ambiente de Trabalho e sua relação com a Escala de Depressão de Hamilton em profissionais da enfermagem de uma maternidade durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal envolvendo 50 profissionais de Enfermagem, sendo 38 enfermeiros e 12 técnicos. O projeto de pesquisa obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, segundo número 4.138.887. A coleta de dados envolveu aspectos sociodemográficos, informações quanto a atualização técnica e profissional formativa sobre o manejo da COVID-19 e situações associadas, bem como as condições de trabalho e autopercepção de segurança no contexto da pandemia de COVID-19. Foram aplicados mais dois instrumentos, sendo eles a avaliação das dimensões do Ambiente de Trabalho da Prática de Enfermagem (ATPE), além da Escala de Depressão de Hamilton. Resultados: A maioria dos profissionais entrevistados relatou não haver participado de cursos, eventos ou palestras a respeito dos cuidados de Enfermagem para pacientes com COVID-19 (78%), atuação de enfermeiros em situações de pandemias (74%), manejo de Enfermagem a pacientes no respirador (64%) e prática de cuidados críticos (64%). Paralelamente, 22% dos participantes relatou não haver EPI’s em quantidade suficiente em seu ambiente de trabalho, 40% não se sente seguro no seu ambiente de trabalho e 58% relatou não se considerar apto para atuar com segurança no cuidado ao paciente com COVID-19. Foi observado que 62% dos profissionais apresentou depressão leve e 4% depressão grave. Observou-se associação positiva entre a atualização profissional e todas as dimensões de ATPE (p<0,05). Evidenciou-se relação inversamente proporcional entre a atualização técnica e profissional e a Escala de Depressão de Hamilton (p<0,05). Não houve associação entre as dimensões do ATPE e a Escala de Hamilton (p>0,05). Conclusão: A formação insuficiente em relação ao manejo de COVID-19 e situações associadas, além das condições desfavoráveis e sensação de insegurança no ambiente de trabalho demonstram influenciar a Escala de Depressão de Hamilton.

INTRODUÇÃO: As alterações hormonais que ocorrem no climatério são responsáveis por uma série de mudanças na fisiologia da mulher. Podendo implicar em comprometimento de diversos sistemas, como cardiovascular, cerebral, cutâneo, geniturinário, ósseo e sintomas vasomotores, além de mudanças do humor e apetite. A presença de sintomas climatéricos está fortemente associada à diminuição da qualidade de vida quando se utilizam instrumentos específicos de avaliação. OBJETIVO: Analisar os sintomasas e a qualidade de vida de mulheres no climatério atendidas na atenção básica de saúde. METODOLOGIA: Estudo analítico, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizado em Unidade Básica de Saúde da zona rural do município de Buriti dos Montes-PI. A amostra foi baseada no número de mulheres cadastradas na UBS com idade de 40 a 65 anos. Foram excluídas no estudo mulheres ooforectomizadas ou em uso de Terapia de Reposição Hormonal. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários, um abordando a caracterização socioeconômica das participantes da pesquisa e o outro questionário abordando a qualidade de vida das mulheres no climatério (Women’s Health Questionnare). Os dados foram digitados e armazenados em uma planilha eletrônica no programa Excel (Office 2020) e depois exportados para o programa BioEstat 5.3. Os Dados contínuos foram expressos em média e desvio-padrão, e categóricos em porcentagem. A pesquisa foi aprovada pelo CEP-UFPI. RESULTADOS: A idade média das mulheres foi de 55 anos ( 14,14 – DP) a maioria casadas (72,7%), multíparas, se autodeclararam pardas (70,9%), sexualmente ativas (75,4%), com renda familiar inferior a 1 salário-mínimo), grande parte com sobrepeso (43,6%) e a maioria apresentava risco metabólicos (75,5%), A idade média da menopausa foi de 46,51 anos (± 4,74 – DP). A maioria das mulheres climatéricas fazia uso de alguma medicação, predominando os anti-hipertensivos (55,3%) e 56,4% não realizavam atividade. As queixas que mais afetaram as participantes foram dores nas costas e nos membros (média do score 0,78), fogachos (média do score 0,69) e suores noturnos (média do score 0,61). O domínio que mais comprometeu a qualidade de vida das mulheres no climatério foram os sintomas vasomotores (média 0,65). CONCLUSÃO: A qualidade de vida das mulheres no climatério é afetada pela síndrome do climatério, tendo maior impacto os sintomas vasomotores, os sintomas somáticos e a ansiedade.

Introdução: A violência contra a mulher caracteriza-se pela violação dos direitos humanos e
constitui uma condição complexa e endêmica, assim como um grave problema no contexto
global por gerar impactos epidemiológicos, culturais, políticos, econômicos e de saúde. Novas
investigações que visam determinar os preditores e fatores associados são fundamentais para
subsidiar a notificação, a prevenção e controle, além do fortalecimento de estratégias de
proteção à mulher. Objetivo: Analisar os indicadores de violências contra a mulher notificados
pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação no Piauí, durante o período de 01 de
janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2020. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva,
transversal e analítica, com coleta retrospectiva de dados, realizada com 24.353 casos
notificados de violência contra a mulher nas unidades assistenciais do estado do Piauí. Para
coleta foi utilizado um formulário composto por variáveis sociodemográficas, clínicas e
terapêuticas. A análise foi realizada com nos princípios da estatística descritiva e inferencial.
Esta investigação dispensou a necessidade de apreciação ética. Resultados: A violência
contra a mulher constituiu um problema frequente, complexo, multidimensional e impactante no
contexto piauiense, apresentando tendência crescente nos indicadores epidemiológicos,
especialmente entre os anos de 2012 e 2019 que se destacaram por concentrar o maior
número de notificações. Evidenciou-se predomínio de pessoas solteiras, autodeclaradas
pardas, com baixa renda e escolaridade. Apesar da menor frequência, episódios de violência
foram identificadas durante o curso gestacional. Destacaram-se notificações relacionadas à
agressão, seguida da exploração sexual, dos danos psicológicos, da negligência ou abandono,
da violência financeira e do trabalho infantil. Ainda, episódios de violência autoprovocada e
tentativa de suicídio foram identificados, em que a presença deficiências ou de transtornos
mentais e comportamentais contribuíram para o maior risco de eventos da mesma natureza. O
perfil do agressor, especialmente na violência sexual, foi expresso na maioria das vezes pelo
sexo masculino, com grau de parentesco de cônjuge ou pai. Conclusão: Novas investigações
são necessárias para dimensionar os impactos individuais, coletivos, culturais, econômicos e
de saúde que a violência contra a mulher pode acarretar, assim como para favorecer o
fortalecimento de redes integrais de saúde e políticas públicas favoráveis a prevenção e
controle deste agravo.

: Uma tecnologia bastante utilizada nos serviços é o sistema Kanban, uma ferramenta desenvolvida pelos japoneses, que na área da saúde, utiliza metodologias de sinalização visual, através de um painel de cores, verde, amarelo e vermelho que orientam a gestão de profissionais de saúde na melhor regulação da oferta de leitos e do tempo de permanência desse usuário na instituição hospitalar. Objetivo: Analisar os resultados alcançados em indicadores de desempenho hospitalar com a implementação do sistema Kanban para o gerenciamento de leitos de uma maternidade de referência em gestação de alto risco. Método: Pesquisa retrospectiva e transversal com abordagem quantitativa. Realizada em uma maternidade de ensino de Teresina - PI, referência terciária para a assistência materno-infantil. Utilizou-se dados secundários coletados no período antes e após a implementação do sistema Kanban, entre os meses de janeiro a dezembro de 2017 e os meses de janeiro a dezembro de 2018. Realizou-se os testes de Qui-quadrado, Kolmogorov-Smirnov e teste não-paramétrico U de Mann-Whitney com auxílio do Software StatisticalPackage for the Social Sciences considerando o intervalo de confiança de 95%. Resultados e discussão: Houve um aumento de internações e altas maternas após a implementação do Kanban na maternidade em que tiveram 7122 admissões (48,8%) e 7472 (51,2%) nos anos 2017 e 2018, respectivamente. Em relação as altas houveram 5132 (46,7%) e 5854 (53,3%) nos anos estudados. No que concerne a taxa de ocupação, teve um declínio de 95,63% para 93,7% nos anos estudados. Já, o Tempo Médio de Permanência teve um decréscimo de 9,12 para 8,08 dias e o índice de rotatividade um aumento de 4,32 para 4,83%. Utilizar os indicadores hospitalares permite que os gestores, gerentes e profissionais de saúde tenham uma visão ampla das principais dificuldades relacionadas a rotatividade de leitos e ao fluxo e ofertas dos serviços. Considerações finais: Conclui-se que o estudo atingiu o objetivo proposto em que a tecnologia implementada foi capaz de contribuir para aumentar os valores do índice de rotatividade ou giro de leitos, consequentemente acarretando uma diminuição do Tempo Médio de Permanência e uma redução da ocupação dos leitos da maternidade.

Os distúrbios hipertensivos da gravidez, incluindo a pré-eclâmpsia, são uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal em todo o mundo. O reconhecimento de mulheres com maior risco de resultados adversos, facilitará o manejo adequado e poderá diminuir esses índices. OBJETIVO: Avaliar os preditores de resultados maternos adversos em mulheres com pré-eclâmpsia. METODOLOGIA: Delineamento transversal controlado e analítico, realizado em um centro de referência em atendimento às gestantes de um Estado do Nordeste brasileiro, incluindo gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia no período de julho a dezembro de 2019. A amostra ficou composta por 78 participantes, sendo 39 sem resultado materno adverso e 39 com resultado materno adverso. Foram coletados dados sociodemográficos, classificação da pré-eclâmpsia, parâmetros laboratoriais, dados obstétricos e métodos de prevenção e manejo. Os resultados maternos adversos incluídos neste estudo foram: HELLP síndrome, eclâmpsia, descolamento prematuro de placenta, near miss, admissão em unidade de terapia intensiva e morte materna. Foram calculadas estatísticas bivariadas e o modelo de regressão de Poisson foi utilizado para avaliação dos preditores. RESULTADOS: Os principais RMA foram admissão em unidade de terapia intensiva (51,0%), HELLP síndrome (23,0%), eclâmpsia (anteparto ou pós-parto) (12,0%) e descolamento prematuro de placenta (9,0%). Foram identificados 15preditores de resultados maternos adversos: trombocitopenia (RP=3,500; IC95%=1,780-6,883), elevação de enzimas hepáticas (RP=3,143; IC95%=1,705-5,794), níveis mais elevados no momento da internaçãode pressão arterial diastólica (RP=1,029; IC95%=1,004-1,055), aminotransferase de aspartate/transaminase oxalacética(RP=1,007; IC95%=1,003-1,011), aminotransferase de aspartate/transaminase glutâmico-pirúvica (RP=1,014; IC95%=1,006-1,023), desidrogenase lática (RP=1,003; IC95%=1,001-1,006), ureia (RP=1,037; IC95%=1,012-1,062), creatinina (RP=4,565; IC95%=2,137-9,548) e ácido úrico (RP=1,772; IC95%=1,290-2,435), além de níveis alterados ao longo da internação (piores resultados) de ureia (RP=1,030; IC95%=1,006-1,054), creatinina (RP=6,555; IC95%=2,421-13,220) e ácido úrico (RP=1,361; IC95%=1,114-1,662), idade gestacional na interrupção da gravidez (RP=0,829; IC95%=0,738-0,932), interrupção da gravidez por motivo materno (RP=2,875; IC95%=1,643-5,031) e uso de anti-hipertensivo parenteral (RP=1,750; IC95%=1,208-2,535). CONCLUSÃO: Parâmetros laboratoriais, características obstétricas e uso de medicação de manejo foram relacionados à ocorrência de resultados maternos adversos em mulheres com pré-eclâmpsia.

Médico Mastologista, Bioeticista e Empreendedor Sócio-cultural. Formado em Medicina pela Universidade de Pernambuco (1984), Mestre em Medicina pela Universidade de São Paulo (1997) e Doutor em Cirurgia pela Universidade Federal de Pernambuco (2006). Titular da Sociedade Brasileira de Mastologia e presidente da Comissão de Reforma do Estatuto da SBM e outros departamentos. Professor fundador do Curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual do Piauí onde ministra Bioética e História da Medicina e Professor Associado 1 de Bioética da Universidade Federal do Piauí. Coordenador e professor do Programa de PósGraduacão em Mestrado -Saúde da Mulher da UFPI. Ex-conselheiro e editor dos Anais do Conselho Regional de Medicina do Piaui. Presidente da Fundacão Maria Carvalho Santos. Diretor do Instituto de Mama do Piauí. Editor da Revista Sthetos e presidente da Academia de Medicina do Piauí (2008-2010) e vice-presidente da Federacão Brasileira das Academias de Medicina (2009-2011), Coordenador da Liga de Mastologia do Piauí. Membro do Conselho Científico e vice-presidente da FEMAMA-Federacão Brasileira de Instituicões Filantrópicas pela Saúde da Mama. Elaborador do Curso de Medicina da Wyden/FACID-Terezina. Presidente da Fundacão Municipal de Saúde-Secretaria de Saúde de Teresina (2012). Presidente da Sociedade Piauiense de História da Medicina. Vice-Mestre do Capitulo Piauí do Colégio Brasileiro de Cirurgia. Presidente da Sociedade Piauiense de Bioética (2008). Presidente da SOBRADPEC - Sociedade de Pesquisa em Cirurgia (2010-2020). Vice-presidente da SOBRAMES-PI. Membro da Academia Piauiense de Letras ocupante da cadeira n°16 (2021) Vice-presidente da Academia de Ciências do Piauí (2016-2019). Membro da Academia Brasileira de Médicos Escritores e da Academia Teresinense de Letras.; Membros da Fundador da Academia Brasileira de Mastologia.Coordenador da Brigada Mandu Ladino e Vice-presidente da Associação dos Amigos do Parque da Serra da Capivara.Coordena 52 projetos sociais em educacão em saúde, promoção do diagnóstico precoce do câncer de mama, adaptação social da pessoa com câncer e práticas de advocacy.Possui 13 livros publicados em Medicina, 2 de poesia e 1 de literatura infantil. Fundou 11 instituições médicas e 4 culturais. Tem experiência na área de Medicina, atuando principalmente nos seguintes temas: mastologia, bioética, ensino médico e história da medicina

INTRODUÇÃO: As abordagens de melhoria da Assistência Pré-natal, considerando uma avaliação dessa assistência com base na subjetividade da usuária do serviço, quanto à satisfação e expectativas com o cuidado recebido, é ainda incipiente no serviço público de saúde em nosso País. OBJETIVO: Criar estratégias para melhorias na assistência pré-natal a partir da avaliação das expectativas e satisfação das usuárias do serviço. MÉTODO: Foi realizado um estudo com a abordagem do Design Thinking (DT), sendo dividido em quatro fases. Na primeira fase foi realizada uma contextualização e definição do problema de pesquisa. Na segunda foi realizado um estudo observacional com o objetivo de conhecer as expectativas e satisfação das gestantes com a assistência Pré-natal, que incluiu 62 mulheres, no período de novembro de 2019 a março de 2020. Na terceira fase foi elaborado um mapa conceitual de problemas identificados na assistência pré-natal e uma pesquisa através de envio de formulário online, com participação de 32 profissionais de saúde com o objetivo de gerar ideias com sugestões para melhorias do serviço. Na quarta fase foram realizados ajustes e refinamentos para consolidar as ideias para melhoria da Assistência Pré-natal. RESULTADOS: Constatou-se alta expetativa e satisfação entre as usuárias do serviço de assistência pré-natal no entanto, houve relatos de insatisfação relacionados com informações repassadas pelo profissional, interesse da equipe, tempo de espera para atendimento e o tempo total gasto no serviço. Foram consolidadas ideias de melhorias da Assistência Pré-natal, sendo propostas sugestões de intervenções para melhoria em aspectos da Assistência relacionados ao controle de qualidade dos exames, previsão de equipamentos e medicamentos básicos, melhoria do conforto das unidades, capacitação dos profissionais, e garantia de acompanhamento por equipe multidisciplinar, e melhoria no processo de trabalho das equipes. CONCLUSÃO: A melhoria do pré-natal requer mudanças no processo de trabalho das equipes gestoras e das equipes assistenciais. As ideias para resolução dos problemas enfrentados foram organizadas em ebook “Pré-natal na atenção Primária”.

Introdução: A atenção integral à mulher em idade fértil têm sido foco do desenvolvimento de políticas pelo Ministério da Saúde com o intuito de melhorar a qualidade da assistência. A saúde bucal evidenciada no período fértil correlaciona-se com a saúde geral e as transformações pelas quais as mulheres experimenta neste período podem afetar a saúde como um todo. Os profissionais de Saúde Bucal devem responsabilizar-se pela assistência odontológica, utilizando abordagem diferenciada, integralizada com equipe multiprofissional, dadas as alterações orgânicas naturais deste ciclo de vida. Objetivo: Avaliar os indicadores de saúde bucal de mulheres em idade fértil, assistidas pelas Unidades Básicas de Saúde e o uso de fitoterápicos como estratégia para a saúde bucal. Métodos: Estudo ecológico, transversal, de série temporal, desenvolvido no Núcleo de Estudos, Pesquisa e Extensão em Educação Permanente para o SUS (NUEPES), no Estado do Piauí, através da análise da situação de saúde bucal de três municípios piauienses, sendo estes: Parnaíba, Luís Correia e Cajueiro da Praia. A população deste estudo foi de mulheres em idade fértil entre 20 e 35 anos de idade, no período de 2018 a 2020. Foram os seguintes indicadores de saúde: 1) cobertura de primeira consulta odontológica programática, 2) média de procedimentos odontológicos básicos individual, 3) a proporção de exodontias em relação às ações odontológicas básicas individuais no ano e no período determinado e 4) proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado. Foi aplicado o teste de Kolmogorov-Smirnov e Kruskal-Wallis para verificação estatística. A pesquisa aprovada, Parecer de nº 4.462.391. Resultados: Com exceção de Parnaíba, o ano de 2019 apresentou melhores indicadores de saúde bucal em Cajueiro da Praia e Luís Correia em 2020, identificou-se redução nos valores dos indicadores nos três municípios. Cajueiro da Praia possui indicadores maiores comparados aos demais municípios. Em 2019, Cajueiro da Praia, obteve a mediana de primeira consulta odontológica por 100 habitantes de 8,20 e é 17,03 vezes maior que os demais municípios. A proporção de exodontias (por 100 habitantes) de Cajueiro apresentou uma mediana 5,74 e 5,4 vezes maior comparado ao demais municípios. O indicador 1 apresentou diferença estatística entre os municípios (p<0,005) para os dois primeiros anos, mas o ano de 2020 não apresentou grandes diferenças nos intervalos da análise. Para o indicador 2, houve significância para 2018 e 2019 e discreta diferença em 2020.  Porém, a maior diferença foi percebida para o indicador 3, principalmente no ano de 2019, onde (p<0,005) os valores de mediana e IIQ foram consideráveis. Conclusão: foi possível concluir que os indicadores de saúde bucal se encontram díspares em relação aos municípios analisados. Os objetivos foram apresentados nos resultados e corroboram com a hipótese de que houve um decréscimo nas produções das Equipes de Saúde Bucal nos últimos dois anos do estudo. Há um imenso vácuo nas produções relacionadas à proporção de gestantes com consulta odontológica, o que talvez signifique uma inadequação das equipes às novas regras de produção e financiamento da Atenção Básica.

INTRODUÇÃO: A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais frequentes em todo o mundo. Afeta principalmente mulheres jovens e sexualmente ativa. Embora apenas a infecção genital por HPV não se apresente, a princípio, como uma ameaça a vida, é fator de grande relevância, uma vez que pode acarretar problemas emocionais, físicos e sociais para a mesma. OBJETIVO: Comparar a função sexual e a atitude em relação à sexualidade em mulheres diagnosticadas com infecção pelo HPV com controles saudáveis. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo do tipo transversal, observacional e analítico realizado no ambulatório da Unidade de Atendimento à Saúde da Mulher de um hospital de ensino universitário, no período de fevereiro a outubro de 2019. Foi analisada uma amostra de 101 pacientes, que foram divididas em 02 grupos: GRUPO 1- mulheres com diagnóstico de infecção por HPV (n=44); GRUPO 2- mulheres saudáveis (n=65). Os dados foram coletados, através de questionário autoaplicável, subdividido em duas partes: dados gerais (clínicos, sociodemográficos, econômicos e hábitos de vida) e Índice de Função Sexual- IFSF. A aplicação do formulário foi guiada por um procedimento operacional padrão (POP). Os dados foram submetidos a processo de digitação, utilizando-se planilhas do aplicativo Microsoft Excel e posteriormente exportados e analisados no software R versão 3.6.3. RESULTADOS: Observou-se que a maioria das participantes do estudo eram jovens, com média entre 29-34 anos de idade, com parceria fixa, ensino médio completo e que se autodeclaravam negras, provenientes principalmente da zona urbana de Teresina. Observou-se a existência de associação entre a percepção do relacionamento conjugal e a presença de disfunção sexual (p<0,001), mas que não houve associação estatisticamente significante entre os grupos e a presença de disfunção sexual (valor-p=0,112). Houve alterações em todos os domínios da resposta sexual feminina dos dois grupos, mas com diferença estatisticamente significante apenas para o domínio do orgasmo para as mulheres com infecção pelo HPV (p=0,002).  CONCLUSÃO: A chance de uma mulher portadora da infecção pelo HPV ter disfunção sexual não difere da chance de uma paciente sem a infeção. Sendo assim, o diagnóstico de HPV pode interferir negativamente na qualidade de vida sexual das mulheres, porém não é o único fator que pode influenciar

dor pélvica crônica é um problema de saúde comum acometendo cerca  de 15% das mulheres em todo o mundo  e pode acontecer em qualquer época da vida de uma mulher. Objetivo: Determinar a frequência, perfil sócio demográfico e clínico das pacientes atendidas por dor pélvica crônica em um serviço público terciário em ginecologia; identificar os custos implicados no atendimento a mulheres com dor pélvica crônica. Métodos: Estudo transversal observacional descritivo, em que foram avaliadas as pacientes atendidas por “dor pélvica cônica” no Setor de Atenção à Saúde da Mulher do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU/UFPI). Os dados foram coletados a partir do preenchimento de questionário pré-estruturado em que constam dados sóciodemográficos e clínicos e a estimativa dos custos foi realizada com base na tabela unificada do SUS.  Resultados: Um total de 6462 mulheres foram atendidas no período de novembro de 2012 a junho de 2018. Destas, 573 (8,86%) se enquadravam no diagnóstico de dor pélvica crônica. A idade média das pacientes foi de 43,7 ± 9,88 anos; 95,6% se autodeclararam como pardas ou negras; a maioria (35,4%) possuíam o 1º grau incompleto e 4,4% eram analfabetas. Quanto à situação de trabalho, 25% eram inativas e/ou desempregadas. Observou-se que 16,6% das pacientes apresentavam sobrepeso/obesidade; 4,5% das pacientes eram tabagistas; 15,5% consumiam álcool socialmente. A maioria das mulheres (28,4%) era sedentária. Em 30,2% das pacientes houve referência a cirurgias prévias abdominais/pélvicas. Cerca de 6,3% possuíam história de Infecções sexualmente transmissíveis (IST); 0,5% tinham histórico de violência física e 0,9% tinham sofrido violência sexual. Em relação a intensidade da dor 33,5% sentiam dores moderadas e 47,6% sentiam dores intensas. A duração média da dor foi de 3,15 anos; em 73,6% das mulheres foi realizado tratamento para queixa apresentada e em 36,8% dos casos múltiplos tratamentos foram realizados. A maioria das mulheres referiu melhora parcial ou não houve melhora com o tratamento instituído. Com relação aos gastos, estimou-se um custo de R$ 185.500,72 reais para o manejo destas pacientes. Conclusão: Diante do aspecto multifatorial que caracteriza a etiopatogenia da dor pélvica crônica, a investigação diagnóstica, a conduta terapêutica e o seguimento dessas pacientes tornam-se extremamente complexos. A frequência de dor pélvica crônica encontrada neste centro terciário foi inferior ao encontrado em outros centros no Brasil e no mundo, assim como os custos envolvidos em sua assistência. As avaliações do perfil sócio demográfico, do perfil clínico e da condução clínica e seus resultados foram prejudicados, pois informações foram ignoradas nos registros da maioria dos prontuários.

A menopausa é um processo fisiológico de mudança física e emocional que faz parte do processo de evolução de todas as mulheres que atingem a meia idade. Durante essa transição os sintomas climatéricos acometem entre 60 a 80% das mulheres e são reconhecidos como indutores de desconforto físico e emocional que aumentam com a severidade dos sintomas. As queixas mais comuns são os de ordem psicossocial e afetiva e são as que mais interferem na qualidade de vida da mulher. Por ser de diagnóstico basicamente clínico, o climatério necessita de uma abordagem mais humanizada, com escuta qualificada, aconselhamento, orientações e um mínimo de intervenções e uso de tecnologias duras. Objetivos: Avaliar a indicação e uso da terapia hormonal em mulheres climatéricas atendidas nas Unidades Básicas de Saúde de Teresina - PI. Metodologia: Trata-se de um estudo analítico e transversal. Foram incluídas no estudo 200 mulheres na faixa etária de 50 a 70 anos. Os dados foram coletados no período de agosto a setembro de 2020 através de um questionário com informações clínicas, dados ginecológicos-obstétricos, estilo de vida, doenças crônicas e a percepção sobre o alívio dos sintomas. E aplicação do Índice Menopausal de Kupperman. Resultados: Quanto ao perfil socioeconômico das participantes, possuíam entre 50 e 70 anos de idade, com média de 58,2 anos, 94 (47,0%) eram casadas, 82 (41,0%) não concluíram o ensino primário ou médio, 151 (75,5%) eram pardas e a renda mensal variou predominantemente entre nenhuma 60 (30,0%) e um salário mínimo 65 (32,5%). Em relação a caracterização de saúde das mulheres, 156 (78,0%) tiveram mais de um filho, 94 (47,0%) apresentavam doenças crônicas como diabetes e/ ou hipertensão, a idade da menarca teve média de 13,6 anos e menopausa com média de 49 anos, 28 (14%) fizeram uso de terapia hormonal por um período médio de 3,8 anos e 185 (92,5%) não eram fumantes. Na descrição do Índice Menopausal de Kupperman e o grau de melhora nos sintomas percebido pelas mulheres, a maioria destas 15 (53,6%) declarou ter sentido melhora nos sintomas iniciais, e pontou o nervosismo com maior percentual de sintoma intenso 37 (18,5%). Quanto a pontuação geral do Índice Menopausal de Kupperman, os sintomas de onda de calor, nervosismo e insônia lideraram com 7,4, 4,0 e 3,8, respectivamente. No que diz respeito ao Índice Menopausal de Kupperman, o uso de terapia hormonal foi capaz de impactar nos sintomas de ondas de calor, parestesia, insônia, nervosismo e artralgia/mialgia. As mulheres que fizeram o uso de terapia hormonal apresentaram menor chance de desenvolvimento de sintomas no climatério. Têm-se as seguintes chances: ondas de calor (34% menos chance), insônia (37% menos chance), nervosismo (33% menor chance) e artralgia/ mialgia (39% menor chance). Conclusão: A indicação de terapia hormonal para melhoria dos sintomas de mulheres climatéricas na capital piauiense, demonstra haver maior potencial para alívio de sintomas específicos, dentre eles o que é tido como maior incômodo, as ondas de calor. Reitera-se que a indicação da terapia deve ser pensada individualmente visando adequar-se as particularidades de cada mulher que vivencia o período menopausal.

Introdução: A discussão sobre o acesso às ações e serviços de saúde pela via judicial no Brasil ganhou importância teórica e prática, ao suscitar crescentes debates entre acadêmicos, operadores do direito, gestores públicos, profissionais de saúde e sociedade civil, trazendo para o centro da discussão a atuação do Poder Judiciário em relação à garantia do direito à saúde. A judicialização da saúde inicia-se em idos dos anos 1990, com pedidos de medicamentos para o tratamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), tornando a assistência farmacêutica no SUS um debate constante nos sistemas sanitário e de justiça. Objetivo: Analisar o perfil das demandas e causas da Judicialização na saúde no Estado do Piauí. Métodos: Trata-se de um estudo de caso quantiqualitativo, descritivo, longitudinal, exploratório. A análise dos dados foi de acordo com as variáveis categóricas e numéricas através entrevistas semiestruturadas via Google Forms. Para a criação de bancos de dados foi utilizado planilhas do Excel. A análise estatística foi feita pelo Teste do qui-quadrado e de acordo com as variáveis categóricas e numéricas utilizadas nos instrumentos de pesquisa. Resultados: Os setores de atuação em que atuavam os respondentes em iguais percentuais estavam o setor de Regulação em Saúde e Farmácia, seguidos de clínica médica. Sobre se tinham conhecimento sobre a judicialização antes do seu município ser judicializados, a maioria (60%) afirmava que sim. A pesquisa demonstra que no Piauí, dentre as causas de judicialização, a maior delas está relacionada à aquisição de medicamentos, seguida de outras causas não especificadas pelos gestores. Quanto a atuação do Poder Judiciário nos processos de judicialização metade dos gestores considerou que fora resolutiva e um quarto deles não resolutiva. Quanto as informações que acreditavam serem necessárias para melhorar o diálogo entre a Secretaria Municipal de Saúde e o Poder Judiciário os pesquisados enfatizaram em iguais percentuais, o diagnóstico e desfecho, seguidos de tratamento e outro. Indagados sobre qual reação teve ao receber o processo judicial os pesquisados, a maioria expressiva relatou tranquilidade, seguidos de sentimento de surpresa e insegurança. Relataram ainda que em expressiva maioria a judicialização ocorreu sem contato direto com o usuário, embora boa parte dos envolvidos abordavam o gestor de forma ameaçadora. Relataram que as informações necessárias para reduzir ou minimizar os transtornos causados pela judicialização em saúde são a criação de câmaras técnicas com entes envolvidos e escuta técnica da gestão, elaboração de documento técnico norteador e a capacitação dos gestores municipais e entes federativos sobre a judicialização. pode-se concluir que a judicialização em saúde ocorre nos diversos municípios piauienses desde os de pequeno, aos de grande porte. A atuação dos respondentes da pesquisa se dava nos setores de Regulação em saúde e Farmácia. A maioria dos gestores tinham conhecimento sobre judicialização antes mesmo de seu município ou órgão de atuação fosse judicializado. Consideravam ainda que a atuação do Poder Judiciário era resolutiva e que informações sobre desfecho, diagnóstico são necessárias para melhorar o diálogo entre as secretarias de saúde e o Poder Judiciário. Os pesquisados informaram tranquilidade ao receberem o processo judicial. A análise estatística demonstrou que as distribuições das respostas de cada variável foram homogêneas, ou seja, as frequências das respostas de cada variável foram estatisticamente iguais (p-valor > 0,05). Conclusões: os gestores indicam que a criação de câmaras técnicas, elaboração de documento norteador para os entes federativos e capacitação para os gestores municipais são ações que podem reduzir ou minimizar os transtornos causados pela judicialização em saúde. Percebeu-se com esta pesquisa a necessidade de melhoria de diálogo entre o ente federativo judicializado e o Poder Judiciário, além de necessidade de capacitação e colaboração entre o judiciário, gestores e entes federativos.

Introdução a senescência é uma fase da vida marcada por significativas mudanças nos âmbitos biológicos, fisiológicos, sociais e emocionais trata-se de um processo progressivo e irreversível, nesse temos o enfraquecimento do sistema músculo esquelético, dentre eles destaca-se o assoalho pélvico musculatura responsável pela manutenção do aparelho geniturinário evitando a ocorrência das incontinências e prolapsos de órgãos internos principalmente em mulheres. Justificativa: diante do envelhecimento das mulheres e da capacidade da dança do ventre ser uma atividade física que trabalha a musculatura da região pélvica e abdominal desenvolveu-se a pesquisa para verificar se a prática desta levaria a algum resultado satisfatório sobre a musculatura do assoalho pélvico e abdômen. Objetivo: Avaliar o impacto do programa padronizado “Belly Dance” na funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico, sistema respiratório, controle motor, biomarcadores sanguíneos e no controle clínico de idosas de Parnaíba e teve como objetivos específicos traçar o perfil clínico e demográfico das voluntárias, avaliar o efeito, antes e após o estudo, do programa padronizado “Belly Dance” na (os):funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico, na bioimpedância; sinais vitais, frequência cardíaca, saturação de oxigênio, glicemia capilar, circunferência abdominal, controle motor (eletromiografia de superfície e intracavitária) dos músculos do assoalho pélvico, estabilometria, força muscular respiratória; valores hematimétrico. Metodologia: O estudo realizado tratou-se de uma pesquisa tipo ensaio clínico, randomizado com abordagem quantitativa, com 32 idosas em Parnaíba-PI entre os meses de. Resultados: resultados mostraram que as voluntárias obtiveram redução da variáveis cardiovasculares (pressão arterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca, saturação de oxigênio), dos valores hematimétricos avaliados(glicemia, TGO, TGP e HDL); melhoria dos valores do (a) metabolismo basal, força muscular do AP, além de resistência, repetição de contração e contrações rápidas, como também do LDH; melhoria do recrutamento de fibras musculares do AP (intracavitário) e acessória (glúteo) e da musculatura inspiratória; relaxamento nas demais musculaturas do AP nos diferentes tipos de contrações (rápida e sustentada); porém não houve efeito no equilíbrio, o que se mostrou independentemente de como estivesse a visão das voluntárias (olho aberto ou fechado), o que se presume ser devido ao tempo de intervenção. Conclusão: O programa Belly Dance, proposto como intervenção mostrou-se eficaz na força, resistência, contrações rápidas e repetidas da MAP, relaxamento dos adutores, redução de TGO e TGP, podendo ser implantado nos sistemas de saúde. Entretanto, sugere-se outras pesquisas que abordem os efeitos deste método nos parâmetros de estresse oxidativo, bem como, nos biomarcadores de inflamação e lesão endotelial.

Introdução: A tentativa de suicídio é uma conduta suicida não fatal e representa o momento em que a pessoa realiza uma ação capaz de ameaçar a própria vida. Objetivo: Analisar as características das tentativas de suicídio atendidas por um serviço móvel de urgência de Teresina-PI. Métodos: Estudo transversal analítico, realizado na sede do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), na cidade de Teresina-PI. Foram revisados 838 registros de atendimento por tentativas de suicídio, realizados no período de julho/2015 a dezembro/2018. Os dados foram obtidos no Sistema de Atendimento e Gestão de Ocorrências. Utilizou-se formulário padronizado para coleta dos dados que foram analisados no Stata versão 12, por meio de estatística descritiva e do teste Qui-quadrado de Pearson (x²) ou teste exato de Fisher. Odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados utilizando regressão logística. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: A tentativa de suicídio foi predominante no sexo feminino (60,9%), nas pessoas com idade de 30 a 59 anos (46,8%), residentes na Região Centro/Norte (35,9%) e Sul (27,9%). A maioria das tentativas aconteceu nos dias de sábado (15,9%) e domingo (16,5%), durante os turnos tarde (32,9%) e noite (34,9%). Identificaram-se reincidências de tentativas (9,2%); histórico de atendimento psiquiátrico (14,1%); uso abusivo de álcool (17,5%) e outras drogas (4,6%). A incidência média de tentativas de suicídio foi de 29,2/100 mil habitantes. Os mecanismos mais utilizados foram intoxicação por medicamentos (51,4%), enforcamento (11,6%), intoxicação com pesticidas/veneno (9,4%) e objeto perfurocortante (9,4%). O encaminhamento para unidades de média complexidade foi predominante entre mulheres (55,4%). O percentual de óbito no local do atendimento foi de 3,6%, variando de 2,2% entre mulheres a 5,8% entre os homens. Houve diferença estatisticamente significativa (p<0,001) para o tipo de ambulância e a unidade de destino dos usuários. O transporte em ambulâncias avançadas e a transferência para unidades de alta complexidade foram mais frequentes entre os atendimentos de vítimas do sexo masculino. O tempo médio de resposta (da chamada à chegada ao local de ocorrência) foi menor nos atendimentos às vítimas do sexo masculino (média=34,5 min.; p=0,020), quando se utilizou ambulâncias avançadas (média=29,7 min.; p<0,001) e quando os chamados foram feitos nas zonas Sudeste (média=29,2 min.; p<0,001) e Sul (média=30,8 min.; p<0,001). Idade menor que 20 anos (OR=2,14; IC95% 1,02-4,49), autolesões por meio de medicamentos (OR=14,07; IC95% 1,63-121,73) e outras substâncias tóxicas (OR=30,00; IC95% 2,54-354,87), foram associadas à tentativa de suicídio no sexo feminino. Conclusão: Os atendimentos por tentativa de suicídio predominaram entre mulheres jovens e residentes na região Centro/Norte. Autolesão por intoxicação medicamentosa e outras substâncias tóxicas foram associadas ao sexo feminino. Além de prestar o atendimento de emergência, é fundamental a capacitação dos profissionais na assistência pré-hospitalar e Atenção Primaria à Saúde, para a identificação precoce de pessoas com comportamento suicida e promoção do adequado acompanhamento em serviços de atenção psicossocial.

Introdução: A violência contra mulheres universitárias tem impacto direto na sua saúde, o que requer o desenvolvimento de estudos para a melhor compreensão desse fenômeno. Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à violência contra mulheres universitárias. Metodologia: Estudo transversal analítico realizado com 458 estudantes do sexo feminino, na Universidade Federal do Piauí, campus Professora Cinobelina Elvas, em Bom Jesus-PI. Os dados foram coletados por meio de questionário adaptado da pesquisa Estudo Multi-Países sobre Saúde da Mulher e Violência Doméstica da Organização Mundial da Saúde. Investigou-se o relato de violência durante o curso (VDC) e violência por parceiro íntimo (VPI). A amostra foi descrita por meio de frequências absolutas e relativas. Associação entre as variáveis qualitativas foi realizada por meio do teste Qui-quadrado de Pearson (X²). Estimou-se a razão de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) por meio de regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. Resultados: Predominaram alunas do curso de Ciências Biológicas (29,3%), menores de 25 anos (83,1%), negras (84,3%), não moravam com pai/mãe (73,4%), não possuíam trabalho remunerado (88,4%), não tinham companheiro (52,8%) e ganhavam menos de um salário mínimo (67,3%). A prevalência de VDC foi de 44,5%, sendo que 43,7% relataram ter sido vítimas de violência psicológica, 9,6% de violência física e 3,3% de violência sexual. A VDC foi associada a ser aluna do curso de Medicina Veterinária (RP: 2,2; IC95% 1,6-2,9) e possuir cor de pele branca (RP: 1,3; IC95% 1,0-1,7). A prevalência de VPI entre as estudantes universitárias foi de 26,4%, sendo que 24,5% foram vítimas de violência psicológica, 7,9% de violência física e 2,8% de violência sexual. VPI sexual foi associada à idade ≥25 anos (RP: 6,9; IC95%: 1,3-36,8), enquanto a VPI física foi associada à cor de pele branca (RP: 2,8; IC95%: 1,1-7,2). Conclusão: Foram identificadas elevadas prevalências de violência contra mulheres universitárias, tanto de violência durante o curso como de violência por parceiro íntimo. A partir da magnitude do fenômeno e respectivos fatores associados, é possível subsidiar a elaboração de estratégias de atenção às vítimas e prevenção de novos casos de violência contra mulheres universitárias.

ALVES, J. M. O. R.MEDEIROS, l.C.M. Desenvolvimento de um software de autocuidado e monitoramento da Gestação de Alto Risco: uma estratégia para redução da Mortalidade materna no Piauí. Dissertação (Mestrado em Saúde da Mulher). Universidade Federal do Piauí, Teresina, 2020.

Introdução: Atualmente, observamos uma ampliação na cobertura de consultas pré-natal, porém uma pequena parcela das gestantes consegue realizar o elenco mínimo das ações preconizadas. Nesse contexto, o acompanhamento pré-natal deve ser organizado para atender às reais necessidades da população de gestantes, mediante a utilização de ferramentas e estratégias baseadas em evidências científicas. Dessa forma definiu-se como objetivo contribuir com a assistência prestada à gestante de alto risco no estado do Piauí e desenvolver uma ferramenta de suporte e monitoramento para as gestantes classificadas como alto risco. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de desenvolvimento metodológico que envolve métodos de obtenção e organização de dados tais como: desenvolvimento, validação e avaliação de ferramentas e métodos de pesquisa. O método escolhido para o alcance dos objetivos propostos é o Desing Thinking, uma abordagem à resolução de problemas, que se baseia em três pilares principais: empatia, colaboração e experimentação. Para a coleta dos dados foram considerados três cenários: Maternidade Dona Evangelina Rosa, localizada em Teresinha (Referência estadual para serviços materno-infantil e neonatal; Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Piripiri e Centro de Saúde da Mulher (referência municipal de atendimento à gestante de alto risco em Piripiri-PI). Na etapa de desenvolvimento do software, foi levado em consideração: respostas do questionário via Google Forms enviado através de e-mail para profissionais selecionados com objetivo de levantar opiniões sobre conteúdos, momento de brainstorming (tempestade de ideias) e revisão da literatura. Para análise dos dados foi realizado o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados e Discussão: De acordo com a busca nos cenários do estudo, obedecendo os critérios de inclusão na pesquisa, foram identificados 48 (quarenta e oito) profissionais, destes apenas 10 (dez) responderam dentro do prazo solicitado. O software foi organizado em dois perfis: Profissional, em 05 (cinco) dimensões: 1. Definições, diagnóstico diferencial das Síndromes Hipertensivas na Gravidez; 2. Fatores de risco gestacional; 3. Condições clínicas, sinais e sintomas de alerta; 4. Recomendação de prática clínica; 5. Fluxo de atendimento à gestante de alto risco/Desenho da rede de atenção à gestante de alto risco; Gestante, em 04 (quatro) dimensões: 1. Sinais e Sintomas de alerta, valores de referência da pressão arterial média, exames laboratoriais; 2. Número de consultas de pré-natal; 3. Fluxo de atendimento à gestante de alto risco; 4. Desenho da rede de atenção à gestante de alto risco no Piauí/Estabelecimentos de saúde. Conclusão: O estudo possibilitou o desenvolvimento de um software para dispositivos móveis tendo como público alvo profissionais que atuam na atenção à saúde materna e para gestantes classificadas de alto risco, que além de proporcionar o auto monitoramento e autocuidado durante o período do pré-natal, conhecimento atualizado sobre recomendações de prática clínica e da forma como estão organizados os protocolos estaduais e os serviços de atenção à saúde materna, representa uma ferramenta de contribuição para a redução da mortalidade materna e melhorias na assistência prestada à gestante de alto risco no estado do Piauí.

RESUMO: INTRODUÇÃO: Reconhecida mundialmente como um problema de saúde pública, a violência quando cometida contra as mulheres, geralmente ocorre em âmbito privado e tem como principal agressor o parceiro íntimo. A violência por parceiro íntimo (VPI) se refere ao comportamento de um parceiro ou ex-parceiro que causa dano físico, sexual ou psicológico, incluindo agressão física, coerção sexual, abuso psicológico e comportamentos controladores. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a VPI é o tipo mais comum de violência contra as mulheres em todo o mundo, afetando 30% das mulheres. OBJETIVO: Analisar os casos de violência por parceiro íntimo notificados em serviços de saúde de Teresina, no período de 2011 a 2018. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal analítico, realizado utilizando dados do Sistema de Informação e Agravos de Notificação (SINAN). Foram selecionados apenas os casos de VPI, sem identificação das vítimas, os quais foram analisados segundo estatística descritiva e identificação de associação entre variáveis exploratórias e o desfecho (VPI versus Não VPI). As associações estatísticas foram verificadas por meio do teste do qui-quarado e foram calculadas as razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%), com nível de significância a 0,05. RESULTADOS: No munícipio de Teresina foram notificados 3977 casos de violência contra a mulher no período de 2011-2018, sendo 1731 casos de VPI, o que corresponde à 43,5% do total de casos. A maior ocorrência de VPI aconteceu com mulheres na faixa etária de 20-29 anos de idade (40,67%), seguida pela de 30-39 (31,54%). Quanto à escolaridade, 50,16% das vítimas tinham até 8 anos de estudo , se autodeclararam pretas/pardas (42,32%) e sem companheiro (53,6%). Na maioria dos casos a VPI foi desferida por apenas um agressor (97,4%) e teve como principal local de ocorrência o domicílio (77,7%). Em 59,7% dos casos a violência era de repetição e ocorria durante a noite (65,6%). Segundo as características do agressor, a maioria era do sexo masculino (98,8%), havia suspeita de ingestão de álcool em 58,2%. Sobre o tipo de agressor a maioria era o cônjuge (60,2%),seguido pelo ex-cônjuge (21,2%), namorado (10,8%), e ex-namorado (7,8%). De acordo com os tipos de violência, a que se apresentou mais frequente foi a física (85%), seguida pela psicológica/moral (8,1%) e sexual (5,7%).CONCLUSÃO: Os dados apresentados mostram uma significativa prevalência de usuárias vitimadas, e que fatores sociodemográficos, comportamentais ou de experiência de vida e pessoal podem tornar a mulher mais vulnerável à violência cometida pelo parceiro íntimo. Espera-se que os resultados aqui apresentados contribuam para a ampliação dos debates e na formulação de estratégias de promoção, prevenção, detecção e monitoramento das violências

A coinfecção de Sífilis/HIV no período gestacional é um grave problema de saúde pública, pois ambas são Infecções Sexuais Transmissíveis (IST) e o impacto se dá na transmissão vertical (TV). A TV de gestantes infectadas não tratadas ou inadequadamente tratadas para neonatos é o que se busca reduzir devido sua magnitude e transcendência. Devido a problemática, a Organização Mundial da Saúde (OMS) traçou estratégias para reduzir a morbimortalidade que estas produzem. Dessa forma, o presente estudo objetiva analisar a prevalência da sífilis e infecção pelo HIV e seus fatores associados em gestantes no Município de Parnaíba-PI. A coleta de dados foi realizada por meio da análise de dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e de prontuários Unidades Básicas de Saúde (UBS) e o Centro de Testagem e Aconselhamento/Serviço de Atenção Especializada (CTA/SAE), ou seja, a partir de diagnósticos notificados entre os anos de 2014 a 2018. A amostra total do estudo foi composta de 80 gestantes, que dessas 88 % foram notificadas com Sífilis, 10 % HIV positivas, e 2 % com coinfecção HIV/Sífilis. Destas, evidenciou-se uma maioria de mulheres pardas  e na faixa entre 20 a 34 anos. Observou-se ainda que a maioria das mulheres apresentou de 6 ou mais consultas, no entanto, o número de consultas não contribuiu efetivamente na qualidade do pré-natal. Além disso, identificou-se que cerca de 50% do tratamento às gestantes com Sífilis realizou com dose de 7200000 UI de penicilina. Por fim, percebeu-se que cerca de 46% dos parceiros não trataram concomitantemente com a gestante, sendo um dos fatores que mais contribuem para a transmissão vertical. Concluiu-se que o estudo detectou que a coinfecção HIV/SÍFILIS é prevalente entre as gestantes assistidas pela assistência básica do município, que a vulnerabilidade social predominou nas gestantes e que o tratamento do parceiro foi um dado impactante. Portanto, sugere-se que o tempo entre início do pré-natal e do diagnóstico contribuiu para oportunidades perdidas de diagnóstico e tratamento oportuno, bem como a importância de uma classificação clínica adequada.

Este estudo objetivou realizar um levantamento etnofarmacológico das plantas medicinais utilizadas no puerpério, por moradoras dos municípios que compõem a Planície Litorânea – Piauí       e contribuir com o uso racional de plantas medicinais. É um estudo exploratório, analítico, observacional do tipo levantamento de campo, realizado com uma amostra de 411 mulheres, cujos partos ocorreram em 2017 e com 06 pessoas reconhecidas como detentoras de conhecimento sobre plantas medicinais, denominadas neste trabalho de Sementes. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas utilizando dois formulários semiestruturados, e de acordo com as respostas para o uso de plantas com utilidade no puerpério foi analisado quanto a Frequência Relativa de Citação (FRC), o Valor de Uso de cada espécie (VUs), Concordância de Uso Principal (CUP) e Concordância corrigida quanto aos Usos Principais (CUPc). Para a espécie vegetal que apresentou um maior valor de uso foi coletada uma exsicata, em local indicado por informantes,  identificada e catalogada no Herbário Afrânio Gomes Fernandes da Universidade Estadual do Piauí (UESPI) e realizada uma prospecção científica nas bases Pubmed, Scielo e ScienceDirect e uma prospoecção tecnológica nas bases de dados de patentes: Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI), United States Patent and Trademark Office (USPTO), European Patent Office (EPO) e World Intellectual Property Organization (WIPO). Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética da UFPI, CAEE: 78869817.4.0000.5214. Os dados foram catalogados em planilhas do Excel e realizadas análises descritivas e inferenciais através do PASW (SPSS – Statistical Package for the Social Sciences) versão 21. Os resultados evidenciaram associação entre o uso de plantas medicinais no puerpério com a faixa etária 20-35 anos (p:0,009), presença de um parceiro intimo (p: 0,016), tipo de parto (p: 0,032), fonte do conhecimento sobre plantas medicinais (p: 0,007) e número de gestações (p: 0,001). 37 espécies vegetais foram mencionadas com uso no puerpério, sendo a ameixa, aroeira, cajueiro, cidreira, mastruz, hortelã, erva doce, amburana, capim limão, jucá, algodão, arruda e camomila as que obtiveram maior CUPc, com destaque para Ameixa (Ximenia americana) com os maiores valores de FRC (0,167), VUs (0,192) e CUPc (67,14) e cuja prospecção científica e tecnológica identificou 85 publicações, a maioria estudos etnofarmacológicos, realizados em países africanos e no Brasil e 8 depósitos de patentes, quatro nacionais, com inovação na área de preparações medicinais e cosméticas. Conclui-se que existe o uso de plantas medicinais no puerpério, que está associado a fatores culturais e sociais, há consenso entre os usos populares descritos e a literatura, com grande influência de crenças culturais na forma de uso das plantas medicinais. A Ximenia americana tem grande potencialidade para cuidados no puerpério, por sua grande aceitabilidade na Planície Litorânea e, sobretudo por suas propriedades terapêuticas.

As políticas atuais voltadas para a saúde da mulher preconizam a integralidade do cuidado, com ações permeadas pelo acolhimento com escuta sensível às suas demandas e valorização da influência das relações de gênero e classe. Neste sentido, o município de Bom Jesus-PI vem implementando projetos com ênfase na saúde da mulher em todas as etapas do ciclo de vida. Assim, o objetivo desse trabalho foi reunir informações sobre as ações em Saúde da Mulher, realizadas no município de Bom Jesus – PI, no período de 2008 a 2018, analisando sua influencia sobre a saúde da mulher bonjesuense O município possui 23.642 habitantes, dos quais 11.835 (50,05 %) correspondem a população feminina. Dessas, 2294 (19,38 %) são crianças de 0 a 9 anos, 7.861 (66,42 %) são mulheres em idade Fértil (MIF), 1.652 (13,96 %) são mulheres idosas (50 a mais). O município de Bom Jesus-PI investe em Grupos de Atenção à Saúde da Mulher (Agita Saúde, Desafio da Balança, Saúde Além da Mesa e Ativa Vida), com atividades voltadas para a alimentação saudável e atividade física, com vistas à melhoria da qualidade de vida das mulheres. Foram realizadas oficinas e cursos para gestantes no ano 2017, envolvendo atividades teóricas e práticas. As ações de rastreamento de câncer do colo do útero também vêm sendo intensificadas ao longo dos anos. A análise mais acurada de indicadores aliada a pactuação de metas com os profissionais de saúde resultaram em significativos avanços no que se refere à saúde da mulher, como a redução da mortalidade em mulheres em idade fértil e mortalidade materna no município. O município de Bom Jesus-PI realiza dispensação de medicamentos fitoterápicos com indicações terapêuticas específicas para a saúde da mulher, como cápsulas de isoflavona e creme vaginal de aroeira. Além disso, considerando o grande crescimento populacional dos últimos anos, a Secretaria Municipal de Saúde, está continuamente buscando recursos para construção de novas instalações físicas para melhor acomodação de seus usuários. Como perspectivas futuras estão previstas inaugurações do Centro Integrado à Saúde da Mulher que inclui em suas dependências um Centro de Parto Normal e laboratório de análises clínicas. Foi possível identificar que as ações desenvolvidas no âmbito da saúde da mulher no município acontecem com regularidade, com implementação periódica de projetos locais. A Secretaria Municipal da Saúde de Bom Jesus-PI, ao longo do período analisado, direcionou esforços para garantir a ampliação do acesso em tempo oportuno, bem como atendimento humanizado e resolutivo das ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde, na perspectiva de melhoria dos indicadores de saúde e da qualidade de vida dessas mulheres.

Introdução: Sepse em obstetrícia é uma disfunção de órgãos com risco de vida, causada por uma resposta do hospedeiro a uma infecção desregulada durante a gravidez, parto, pós-parto ou pós-aborto; e nestas condições, alterações fisiológicas, imunológicas e mecânicas podem obscurecer sinais e sintomas de infecção dificultando diagnóstico precoce. Objetivo: Avaliar a mortalidade materna por sepse em maternidade de referência do Estado do Piauí. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo de caráter documental com análise quantitativa dos dados, cuja população estudada foi de 46 gestantes, parturientes ou puérperas, até 42 dias pós-parto, que foram a óbito por sepse ou choque séptico de janeiro de 2012 a dezembro de 2017. Foi elaborado um instrumento de coleta de dados baseada nas variáveis da declaração de óbito, ficha síntese de investigação. Resultados e Discussão: Os resultados obtidos apontam que durante o período estudado, 2012 à 2017, 46 (39,3%) pacientes morreram por sepse ou choque séptico. De acordo com o número de gestações, 21 (45,6%) das pacientes eram primigestas, 14 (30,4%) eram secundigestas e 11 (23,9%) engravidaram 3 ou mais vezes. A média da idade é igual a 25 anos, com desvio-padrão, aproximado, de 8 anos para mais e para menos. Com relação à procedência, 45,6% das pacientes são de municípios do interior do Piauí, 45,9% são solteiras e 70% são consideradas pardas. Quanto ao risco, 52,2% dos casos válidos são de pacientes de alto risco. Destas, as comorbidades associadas foram Hipertensão ou Pré-Eclâmpsia (28,3%), Infecção do Trato Urinário (ITU) (28,3%) e Anemia Grave (28,3%). Quanto à admissão, 39,1% foram admitidas na gravidez em curso, para tratamento clínico, 28,3% são de admissões no puerpério imediato ou tardio e 19,6% em situações de abortamento. Quanto ao local do parto, 69,4% das pacientes pariram na instituição estudada e o tipo de parto com maior frequência foi a cesariana, com 22 casos. Quanto aos tipos de sepse, 80,4% das pacientes evoluíram para choque séptico. O tipo de infecção mais frequente foi de origem obstétrica, com 60,9% das pacientes, e os principais focos infecciosos foram uterino e respiratório, respectivamente, com 65,2% e 30,4%. Nas culturas realizadas os agentes gram positivos mais isolados foram Staphilococcus aureus (57%), seguido de Staphilococcus hominis (29%); e para bactérias gram-negativas destacou-se Acinetobacter baumannii (56%) e Pseudomonas aeruginosa (44%). Para as complicações associadas ao quadros de sepse aponta-se que mais de 70% das pacientes evoluíram em algum momento com taquicardia, taquipnéia, hipotensão, insuficiência respiratória, febre, leucocitose, acidose, lactato aumentado e necessidade de ventilação mecânica e drogas vasoativas. Conclusão: Conclui-se que houve um decréscimo no óbito por sepse por internação porém se comparado ao número de óbitos gerais, o percentual é considerado alto. Com base nos achados sócio demográficos, obstétricos e infecciosos das pacientes foi elaborado protocolo clínico de condutas obstétricas para sepse materna. Espera-se que este possa intervir precocemente na doença para fins de redução da mortalidade materna.

REIS SEPÚLVEDRA DE ABREU, BRUNA. EFEITOS DA AROMATERAPIA NO TRABALHO DE PARTO: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO. Teresina. 2019. Dissertação de Mestrado. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Mulher, UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI.

RESUMO

Introdução: A aromaterapia vem ganhando notoriedade na obstetrícia p.or ser um recurso seguro, barato e que estabelece o equilíbrio entre ciência, tecnologia e humanização do parto. Objetivo: Avaliar o efeito da sinergia de jasmim (Jasminum Sambac), cedro (Cedrus atlântica) e lavanda (Lavandula angustifólia) durante o trabalho de parto (TP) em uma maternidade de referência do estado do Piauí. Metodologia: O estudo é um ensaio clínico randomizado, controlado e triplo-cego. Foram selecionadas aleatoriamente 61 parturientes, com idade gestacional ≥ 37 semanas, idade ≥ 18 anos com dilatação cervical ≥ 4 cm e < 7 cm e duas ou mais contrações em 10 minutos. O controle se fez por três grupos de estudo: G1. Aromaterapia (n=20); G2. Óleo vegetal sem ativos (n=20) e G3. Controle (n=21). A terapia (aplicação do óleo) ocorreu quando a paciente estava com 6 cm de dilatação, onde as mesmas foram avaliadas quanto a dinâmica uterina, ausculta de BCF e escala de dor EAV, imediatamente antes da terapia (T1), imediatamente após a terapia (T2) e 60 minutos após a terapia (T3), exceto para o grupo controle (sem intervenção) onde, o T1 corresponde ao momento exato da paciente com 6 cm e 60 minutos após a avaliação (T3). Além disso, a duração do trabalho de parto, os escores APGAR de primeiro e quinto minuto do bebê, o tipo de parto e tempo de dequitação da placenta foram medidos e registrados. Os dados foram analisados pelo programa SPSS (versão 21.0) utilizando-se de testes qui quadrado, ANOVA e teste t-Student. Resultados: O G1 que utilizou aromaterapia apresentou o menor tempo de TP (n=20; 167,35 minutos; p< 0,01) em relação ao G2 e ao G3 (t = -3,92; p = 0,001), não havendo diferença entre os dois últimos grupos (p>0,05). O teste t de amostras pareadas quanto a quantidade de contrações aponta uma diferença entre o T1 e o T3, apenas para o G1 (t = -3,92; p = 0,001), não observadas em relação aos grupos G2 (t = -1,90; p = 0,72) e G3 (t = 0; p = 1,00). A qualidade das contrações (média do tempo de duração) melhorou consideravelmente no G1 no T3 (n=20; t=-2,72; p<0,01). A dor aumentou em todos os grupos após 60 minutos de intervenção, não havendo diferença entre os grupos de estudo. A avaliação do escore de Apgar, tanto no 1º minuto [F (2,58) = 0,88; p = 0,41] quanto no 5º minuto [F (2,58) = 0,13; p = 0,68] do recém-nascido revelou não ter diferença entre os grupos. Conclusão: A aromaterapia demonstrou muitos benefícios durante o trabalho de parto, com ação na redução do tempo e aumento das contrações sem apresentar riscos para a mãe e o neonato, sendo uma alternativa viável na melhoria da qualidade do Trabalho de Parto.

A violência contra crianças e adolescentes é reconhecida como uma grande problema de saúde pública,  segundo as instâncias nacionais e internacionais. Desta forma subdividiu-se a violência em quatro parâmetros :física, sexual, negligência e psicológica. . Metodologia : estudo natureza descritiva, sendo analítico transversal, selecionados  a partir casos suspeitos ou confirmados de violência contra crianças e adolescentes disponíveis na ficha de notificação/investigação individual de violências doméstica, sexual e/ou outras, .realizado no conselho tutelar , Delegacia Regional e Hospital Regional Manoel de Sousa Santos, no período de 2013 a 2017 de Bom Jesus. Os dados foram coletados através de instrumento padronizado. Realizaram-se análise da associação entre as variáveis sociodemográficas , utilizando-se o teste Qui-quadrado de Pearson( x²) ou teste exato de Fisher . A razão de prevalência (RP) foi calculada  para quantificar a força das associações entre variáveis sociodemográficas com o sexo e a faixa etária. Todas as estimativas e intervalos de confiança de 95%(IC 95%) formam calculados utilizando modelos de regressão de Poisson com variância robusta. Foram aceitos como estatisticamente significativos os testes com valor de p < 0,05  Resultados : Foram notificados 328 casos de violência contra crianças e adolescentes. No tocante à faixa etária, observou-se 224 ocorrências de 10 a 19 anos. , 85,6% de negros (pardos/pretos,) estudantes (81,2%) , ensino fundamental completo (76,5%). Observou- solteiros (92,2%) e residentes no município de Bom Jesus (66,5%). A faixa etária de 10 a 9 anos apresentou uma maior frequência , sexo feminino (73,7%,) O agressor sendo familiar(57,9%), sexo masculino , O município de ocorrência  que mais se destacou foi Bom Jesus 85,4% casos de 0- 9 anos., cuja parte do corpo atingida foi cabeça e pescoço (31%) dos casos. A residência como maior local de ocorrência (71,2%), a violência física como a mais prevalente (37,6%), como consequências da violência

estresse pós traumático (59,2%) e transtorno comportamental.(32,5%) .Conclusão: Verificou –se alta prevalência de violência física contra crianças e adolescentes, associados ao ambiente familiar, seguidos de mais um tipo de violência, negligência ,  sexual e psicológica. Para tanto propõe-se a implantação de um núcleo interinstitucional para o monitoramento dos casos de violência contra crianças e adolescentes.

As Redes de Assistência á Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde foram definidas como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde. O Ministério da Saúde em sua publicação sobre Implantação das Redes de Atenção à Saúde da ênfase as diretrizes da Política de Regulação por meio da Portaria MS/GM nº 1.559, de 1º de agosto de 2008. O objetivo deste trabalho foi analisar os atendimentos obstétricos regulados para uma maternidade de referência a gestação de alto risco no Estado do Piauí. Os resultados obtidos apontaram que o maior percentual de atendimentos na classificação de risco da Maternidade em estudo foi 74,19% (confirmado), 25%(não confirmado) e 0,81%(modificado); Na população em estudo ocorreu predominância para o atendimento regulado de 12,10% para pré eclampsia grave, seguido de 10,48% para pré eclampsia não especificada, 10,48% para trabalho de parto pré-termo sem parto e 8,87% para Ruptura prematura de membranas, não especificada; os atendimentos médicos obstétricos realizados na maternidade em estudo apontaram que 74,19%(confirmados) dos atendimentos regulados se enquadravam no perfil de alto risco, 24,19%(não confirmado) não apresentaram critérios que os definisse como alto risco e 1,61%(modificado). Ao associar as ficha de classificação de risco e ficha de atendimento de urgência e emergência foi verificada a existência de associação estatisticamente significativa entre ambas. Tais achados permitirão o aprimoramento da assistência obstétrica em Rede de Atenção à Saúde com a reorganização do fluxo de referência de forma adequada, bem como servirá de apoio técnico para a implantação e aperfeiçoamento do acolhimento com classificação de risco nas maternidades.

Introdução: O diabetes mellitus é um problema de saúde pública que atinge uma parcela significativa da população mundial e exige atenção multidisciplinar por vir, geralmente, acompanhado de outros problemas crônicos de saúde. Pacientes com essa enfermidade apresentam, muito frequentemente, alterações bucais, como gengivite, periodontite, xerostomia, síndrome da ardência bucal, distúrbios de gustação e cáries, comprometendo sua qualidade de vida. Para o cuidado com esse público-alvo, podem ser oferecidos tratamentos convencionais, com o acompanhamento sistemático de um cirurgião-dentista, além de uso de Práticas Integrativas e Complementares, amplamente empregadas na Atenção Básica à Saúde, a exemplo da medicina tradicional chinesa/acupuntura, que já apresentou evidências científicas de sua aplicabilidade. Objetivo: Analisar a eficácia da acupuntura como prática integrativa e complementar para melhorar a gengivite associada ao diabetes. Metodologia: Tratou-se de um ensaio clínico randomizado, cujas participantes eram mulheres diabéticas atendidas pela Atenção Básica do município de Bom Jesus (PI), as quais foram divididas aleatoriamente em dois grupos: o grupo controle recebeu instruções de higiene bucal e realizou o tratamento convencional, que consiste em raspagem de tártaro e profilaxia; no grupo experimental, além de instruções de higiene bucal, raspagem e profilaxia, as participantes foram encaminhadas para dez sessões de acupuntura auricular. Resultados: No grupo controle, a média de ISG variou de 26,3% para 24,3%, variação que não denotou diferença estatística (p-valor=0,237>0,05). Em relação ao grupo acupuntura, a média baixou de 43,3% para 23,6%, redução considerada significativa (p-valor<0,001<0,05). Conclusão: Para o tamanho da amostra utilizada na pesquisa, o método indicou resultados positivos na redução do Índice de Sangramento Gengival, demonstrando uma melhora na saúde gengival das participantes.

Introdução: A diminuição dos hormônios esteroides sexuais em mulheres na faixa etária de 45 a 55 anos está associada à ocorrência de problemas vasomotores, modificações do humor, distúrbios do sono e repercussões em longo prazo, como osteoporose e aumento da morbidade cardiovascular. Estes sintomas podem comprometer a qualidade de vida feminina. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da intervenção pelo método Watsu e flutuação simples nos escores do Questionário de Saúde da Mulher (QSM) e no Inventário de Beck. Metodologia: A amostra consistiu em 20 mulheres entre 45 a 55 anos, avaliadas usando os instrumentos QSM e Inventário de Beck e distribuídas em dois grupos (grupo Watsu X grupo flutuação simples). Cada voluntária recebeu sete atendimentos da técnica referente ao grupo em que pertencia e foi avaliada ao início e ao final do estudo para comparação entre os momentos e as técnicas terapêuticas recebidas. Resultados: A ANOVA one-way mostrou efeito principal para momento da análise do QSM antes e após as modalidades utilizadas na intervenção. Quanto ao Inventário de Beck, houve diminuição nas pontuações comparando-se a avaliação inicial e final. Conclusão: As duas técnicas foram efetivas para promover o relaxamento das participantes e proporcionar benefícios referentes aos itens avaliados pelo QSM e Inventário de Beck.

A atenção integral à mulher na gestação é essencial tanto para o par mãe e filho, quanto para equipe de saúde, visto que a adequada assistência e o cuidado asseveram a possibilidade de um período gestacional mais seguro. A saúde bucal evidenciada na gestação correlaciona-se com a saúde geral e as transformações pelas quais a gestante experimenta neste período podem afetar a saúde do bebê. Os profissionais de Saúde Bucal devem responsabilizar-se pela assistência odontológica no pré-natal, utilizando abordagem diferenciada, integralizada com equipe multiprofissional, dadas as alterações orgânicas naturais deste ciclo de vida. O objetivo deste estudo de intervenção foi avaliar a saúde bucal de gestantes assistidas pelo programa de pré-natal de Unidades Básicas de Saúde da zona urbana de Corrente, Piauí, por meio da comparação dos índices CPOD e CPI antes e após intervenções de educação em saúde bucal e procedimentos clínicos. Um formulário estruturado foi aplicado para coletar dados sociodemográficos e percepção de saúde bucal. Foram realizados atividades educativas e exames clínicos para registro dos CPOD e CPI iniciais, e, após o tratamento das necessidades clínicas, foram reavaliados tais índices. Utilizou-se na análise dos dados o programa estatístico STATA®, versão 12. Para comparar as médias do CPOD utilizou-se o teste não paramétrico de Wilcoxon (signed rank test) e na análise do índice CPI antes e após as intervenções empregou-se o teste não paramétrico de McNemar. A significância utilizada foi de 0,05 com 95% de intervalo de confiança.  Participaram 47 gestantes voluntárias, 40,4% com idade entre 20 e 29 anos, 78,7% eram casadas, 44,7% entre 16 e 20 semanas de gestação, 40,4% primíparas, 40,7% tinham de 10 a 12 de estudo, 53,2% relatou medo em realizar tratamento odontológico durante a gestação, porém 51,1% relatou achar que problemas bucais aumentaram com a gravidez. Não houve diferença significativa entre as médias do índice CPOD antes e depois das intervenções, porém verificou-se diminuição para o componente cariado (p=0,001) e aumento para o componente restaurado (p=0,001). Já para o CPI, observou-se uma diminuição estatisticamente significativa na proporção de gestantes com sangramento gengival (p=0,0001). Concluiu-se que é imprescindível o planejamento e o incremento de ações educativas e de serviços clínicos oferecidos a mulheres no período da gestação

CONTEXTO E OBJETIVO: O uso dos recursos vegetais está presente na cultura popular que é transmitida de geração a geração no decorrer da existência humana. A fitoterapia é uma terapêutica não convencional que se baseia na utilização de plantas medicinais para prevenir, atenuar ou curar um estado patológico.  O objetivo desse estudo é apresentar uma alternativa terapêutica fitoterápica para a população. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: estudo de análise de produtos bioativos de uma planta medicinal encontrada na região de São Raimundo Nonato; realizado em Teresina-Piauí, nos Laboratórios de Geoquímica Orgânica (LAGO), de Síntese e Fitoquímica e Laboratório de Produtos Naturais e Neuroquímica Experimental (LAPPNEX) da Universidade Federal do Piauí-UFPI, no período de junho a agosto 2018. MÉTODOS: Consistiu em várias etapas, iniciando pela aquisição da planta, realização da exsicata, obtenção do extrato etanólico bruto (EEB) e de suas frações (hexânica, acetato de etila, diclorometano e hidroalcoólica), screening fitoquímico, extração do óleo essencial, testes de inibição qualitativo da enzima acetilcolinesterase (AChE).e testes biológicos. RESULTADOS: para o teste de inibição qualitativa da enzima acetilcolinesterase (AChE) foi possível observar a presença de mancha branca na placa de Cromatografia em Camada Delgada-CCD na amostra, em comparação à mancha branca do padrão, dessa forma, podendo-se concluir que ocorreu inibição da enzima acetilcolinesterase (AChE), tanto para a amostra do extrato etanólico bruto (EEB) quanto para o hidrolato/voláteis do “Alho Bravo” (Mansoa sp), sendo que, para a amostra do hidrolato/voláteis a mancha branca ficou bem mais intensa. A abordagem fitoquímica de “Alho Bravo” (Mansoa sp)  revelou a presença de alcalóides, taninos, flavonóides, saponinas e cumarinas, negativo para quinonas e inconclusivo para triterpenos e/ou esteróides. O extrato etanólico bruto (EEB) de “Alho Bravo” (Mansoa sp) foi fracionado pela técnica de dissolução fracionada com solventes de polaridade crescentes (hexano, diclorometano, acetato de etila), os solventes retiram da mistura grupos de substâncias de solubilidade semelhante. Porém, não foram isoladas as substâncias das frações hexânica, diclorometano e acetato de etila.

Introdução: A obesidade é uma doença metabólica crônica caracterizada pelo excessivo acúmulo de gordura corporal, que geralmente compromete a saúde humana, pelo risco potencial de desenvolvimento de doenças graves, e pode influenciar negativamente a imagem corporal do paciente. A abdominoplastia pode melhorar os aspectos estéticos e estruturais do abdome; todavia não há consenso quanto ao seu benefício em relação ao padrão lipídico dos pacientes. Objetivos: avaliar o impacto da abdominoplastia no perfil lipídico e parâmetros antropométricos de pacientes com sobrepeso e obesidade grau I. Método: Tratou-se de um estudo quantitativo, analítico, prospectivo, longitudinal e de intervenção, realizado em 15 pacientes, no Hospital Getúlio Vargas, em Teresina/PI, no período de abril a setembro de 2018. Os pacientes foram selecionados por conveniência e avaliados no pré-operatório, no transoperatório e três meses após, conforme um formulário estruturado. As análises estatísticas foram realizadas através do SPSS versão 20, software R versão 3.5 e o teste de Wilcoxon. A pesquisa foi submetida à apreciação e aprovada pelos Comites de Ética em Pesquisa da UFPI e do HGV. Todos os usuários assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Resultados: Verificou-se que a idade média foi de 43,8 anos, predomínio do sexo feminino (93,3%), procedentes da zona urbana (93,3%) e piauiense (73,3%), 40% são do lar e 93,3% de cor parda. O peso médio do retalho ressecado foi de 2,07 kg. O peso, o índice de massa corporal e as circunferências de cintura, de abdome e de quadril, e razão circunferência cintura-quadril apresentaram redução significativa. A circunferência abdominal teve redução média de 7,4%, que correspondem a 7,87 cm (p<0,05). Não houve alteração significativa dos lipídeos no pós-operatório (p>0,05). No entanto, as medianas e as médias das diferenças entre pós e pré-operatório foram positivas. Conclusão: A abdominoplastia reduziu significativamente os índices antropométricos dos pacientes. Os níveis de colesterol e triglicerídeos não foram afetados.

Doenças inflamatórias intestinais (DII) compreendem enfermidades inflamatórias, geralmente crônicas, que acometem o trato gastrointestinal de etiopatogenia complexa e com manifestações sistêmicas. Além das manifestações intestinais decorrentes da própria doença, podem ocorrer manifestações sistêmicas denominadas manifestações extraintestinais (MEI).  As MEI oculares mais comuns são episclerite e uveíte, além de esclerite e ceratopatia. OBJETIVO: Avaliar as manifestações oculares em pacientes com doenças inflamatórias intestinais. METODOLOGIA: Delineamento transversal analítico, desenvolvido com uma amostra de conveniência de pacientes com DII atendidos no hospital universitário da UFPI e que foram submetidos a avaliação oftalmológica. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, características da doença inflamatória intestinal, uso de corticoides, tratamento atual, manifestações extraintestinais não oculares e manifestações extraintestinais oculares. Para classificação da gravidade da doença, utilizou-se o Disease Activity Index (Mayo Clinic Index) para a retocolite ulcerativa (RU) e Crohn's Disease Activity Index (CDAI) para Doença de Crohn (DC). Foram calculadas estatísticas uni e bivariadas. Foram realizados Teste t de Student, Teste Qui-Quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher (95% de confiança). O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. RESULTADOS: Foram incluídos 188 (cento e oitenta e oito) pacientes, sendo 97 (51,6%) com RCU e 91 (48,4%) com DC. A média de idade dos pacientes com doenças inflamatórias intestinais foi de 46,1 anos (18,0-81,9, DP=±13,9) e mediana (±IIQ) 47,2 (±20,3). As manifestações oculares distribuíram-se igualmente em pacientes com DC (8,0%) e RCU (8,0%). A manifestação ocular mais frequente foi catarata (6,4%), seguida de uveíte (2,7%), blefarite (2,7%), episclerite (2,1%), glaucoma (1,1%), conjuntivite (1,1%), obstrução de vasos retinianos (1,1%), esclerite (0,5%) e neuropatia óptica (0,5%). Foram verificadas associações estatisticamente significativas entre a presença de manifestações oculares e a gravidade da doença, de acordo com o CDAI (p=0,010), e uso pregresso de corticoides (p=0,005). Verificou-se associação estatisticamente significativa entre a presença de catarata e o uso pregresso de corticoides (p<0,001). DISCUSSÃO: A incidência das manifestações oculares nas DII é muito variável, dependendo da população estudada.  Assim como outras manifestações extraintestinais, o envolvimento ocular pode aparecer antes ou depois do diagnóstico de DII.  CONCLUSÃO: Podemos considerar a presença de manifestações extraintestinais oculares nas DII como alta e algumas bastante graves, podendo levar  à cegueira. A maioria das manifestações oculares aconteceram no segmento anterior do globo ocular, e a mais comum foi a catarata decorrente do uso do corticoide.

O leite humano (LH) oferece todos os nutrientes necessários para a proteção, crescimento e desenvolvimento infantil. No entanto, existem condições que contraindicam o aleitamento materno, porém os recém-nascidos (RN) necessitam do LH, pois trazem grandes benefícios para a saúde. Neste contexto, a demanda de RN que necessitam de LH se torna cada vez mais crescente, sendo necessárias estratégias para promoção da doação do leite materno. Surgem então, os Bancos de Leite Humano (BLH) que se configuram como uma das estratégias para estimular a amamentação e assistir recém-nascidos hospitalizados. No Piauí, existe apenas um BLH e dois postos de coleta para suprir a necessidade dos bebês, todos localizados na capital Teresina. Deste modo, através da descentralização dos postos de coleta, será possível ampliar o número de doadoras. Objetivou-se analisar a demanda de doação de leite humano na região do Vale do Guaribas para subsídio da implantação de um posto de coleta. Trata-se de um estudo transversal e analítico, com abordagem quantitativa, realizado com 226 mulheres, que no momento da pesquisa encontrava-se no puerpério imediato, em um hospital público de referência do interior do Piauí. Para obtenção dos dados foi utilizado um formulário estruturado e os dados foram processados no SPSS® (Statistical Package for the Social Sciences), versão 23.0. Na estatística analítica, foi avaliada a normalidade dos dados através do teste de Kolmogorov-Smirnov. Em seguida, foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Razão de verossimilhança, para investigar associação entre variáveis qualitativas, e o teste t-Student, para comparar as médias de duas amostras independentes. Foi submetida à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí e aprovado com o número do parecer: 1.872.435. Verificou-se que as possíveis doadoras de leite humano são, em maioria, mulheres jovens, com uma média de 24,4 anos, casadas ou em união estável 165 (73%), pardas 145 (64,2%), desempregadas 150 (66,4%), católicas 185 (81,4%) e de baixa renda 207 (91,6%). Apresentaram algumas patologias comuns na gravidez, sem contraindicação à doação de leite materno. Neste estudo, 78,3% das entrevistadas desejavam ser doadoras, demonstrando relação significativa com os anos de estudo (p= 0,038) e as que receberam orientações sobre o assunto durante o pré-natal (p=0,028). Ainda é necessário enfatizar que a doação representa uma economia de R$ 180 milhões para o país com a diminuição da necessidade de compra de fórmulas artificiais para recém-nascidos prematuros nas maternidades do Sistema Único de Saúde. A partir desses dados, foi realizado o plano de ação voltado à implantação de um posto de coleta de leite humano na região.  Portanto, é fundamental a descentralização dos postos de coleta, pois muitas dessas mulheres entrevistadas mostraram o desejo de doar, mas há vários fatores limitantes que as impedem, já que na região onde vivem não há um local que faça essa coleta e oriente sobre a sua importância. Com a realização do plano de ação, pode-se mostrar aos gestores locais a importância dessa implantação, a fim de diminuir os gastos com internação de recém-nascidos com gravidades ocasionadas pela ausência do aleitamento materno.

Introdução: Na prática em cirurgia geral pela via laparoscópica, observa-se frequentemente a necessidade de ampliação da incisão umbilical durante a extração da peça cirúrgica. A colecistectomia laparoscópica é o procedimento mais realizado pelos profissionais desta especialidade no mundo; mais de 500.000 destas ocorrem anualmente somente nos Estados Unidos da América. Quando as características da peça cirúrgica dificultam a sua retirada (como exemplo: cálculos grandes, tumores e obesos), induz a equipe a ampliar esta incisão. Desenvolveu-se modificações em um dispositivo do tipo afastador de parede adaptado à incisão umbilical e foi verificado se ele altera as medidas finais desta. Objetivos: Demonstrar se o uso de um instrumento desenvolvido para diérese do peritônio associa-se a menores incisões, e os demais fatores que podem estar associados ao tamanho da mesma. Método: Delineou-se um ensaio clínico randomizado duplo-cego, realizado em um hospital da rede privada de Teresina-PI, Brasil (Hospital Santa Maria), com dois grupos assistidos por uma equipe de cirurgiões gerais: um utilizou o instrumento (estudo) e o outro não (controle). Avaliou-se no transoperatório e no primeiro dia pós-operatório dados como: medida da incisão, do hematoma, dor e demais variáveis importantes às análises. Resultados: A maioria dos pacientes estudados é do Estado do Piauí (80%) e do sexo feminino (65%). A idade média foi 48,25 anos, com desvio padrão de 16,65 anos. A medida da ferida operatória apresentou distribuição normal, com média de 27,52 mm, e desvio padrão de 4,85 mm, onde o grupo que não usou o dispositivo teve média maior que aquele que o empregou (p-0,03). A obesidade (p<0,01) e o não uso de Agulha de Veress (p-0,04) estão associados a maiores incisões nesse procedimento. Hematoma (0,058) e dor pós-operatórios (p-0,08) não apresentaram diferenças entre os grupos estudados. Conclusões: O uso do instrumento desenvolvido está associado a menores medidas da incisão umbilical, sem diferenças nos hematomas e na dor pós-operatória sugerindo benefícios à sua utilização. A obesidade e o não uso de Agulha de Veress foram associados a maiores medidas das incisões. Outrossim, estudos maiores, multicêntricos e em diferentes procedimentos serão úteis para melhor avaliação da eficiência do dispositivo. 

Introdução: O aumento no número de recém-nascidos com microcefalia e outras desordens neurológicas, ocorridos no Brasil e na Polinésia Francesa durante o surto de infecção pelo vírus Zika (ZIKV), foi responsável pelo alerta internacional que culminou, em 2016, com a declaração da Organização Mundial de Saúde classificando a epidemia pelo ZIKV como Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional. Atualmente, a magnitude da associação entre ZIKV e microcefalia permanece incerta, entretanto com a identificação do envolvimento do sistema imunológico materno, através da interleucina-17, no desenvolvimento de desorganização cortical e do número maior de microcefalia ocorrido no nordeste em comparação com as demais regiões brasileiras, foi proposta uma hipótese de influência da toxoplasmose latente como “amplificador” da produção de interleucina-17 e consequente maior acometimento do sistema nervoso central nas regiões cuja prevalência da toxoplasmose seja elevada, situação frequente no nordeste brasileiro. Objetivo: Atualizar a abordagem pré-natal prestada às gestantes infectadas pelo ZIKV ao gerar novos conhecimentos sobre a relação entre infecção por ZIKV e microcefalia fetal. Método: Delineado como caso-controle, o estudo utilizou os bancos de dados da Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde do Estado do Piauí para identificar as 25 participantes, sendo 11 no grupo caso e 14 no grupo controle. Os dados foram colhidos diretamente nos bancos de dados como também através do preenchimento de formulário específico desenvolvido para essa pesquisa. Resultados: As gestantes do grupo controle apresentavam idade mais avançada (mediana 29,748 anos e intervalo interquartil (IIQ) 5,4 anos) e em sua maioria estavam empregadas (64,29%) com consequente aumento na renda familiar (mediana 4.092,5 reais e intervalo interquartil 8.433,0 reais). 84% das gestantes apresentaram sintomas da infecção pelo ZIKV em algum momento do pré-natal com diferença estatística entre os trimestres (p = 0,001). 54,17% possuíam sorologia IgG positiva para toxoplasmose porém sem diferença entre os grupos (p = 1,00) e 90,91% dos diagnósticos de microcefalia ocorreram no período pós-natal. Não houve relação entre microcefalia e prematuridade (mediana 38 semanas e IIQ 2 semanas) e não houve diferença entre a via de parto entre os grupos (p = 1,00) apesar de 72% dos partos ocorrerem por via cesariana. Conclusões:  A  microcefalia  relacionada  ao  ZIKV  não  evidenciou associação com a toxoplasmose latente, porém a epidemia teresinense apresentou características que devem direcionar as ações de saúde.

A sífilis é uma infecção bacteriana, de caráter sistêmico, de fácil diagnóstico e curável. Tem como principal via de transmissão o contato sexual, seguido pela transmissão vertical quando a doença pode ser transmitida ao feto, com graves implicações. Há um aumento do número de casos de sífilis congênita a cada ano, mesmo com todas as recomendações do Ministério da Saúde (MS). Objetiva-se com esse estudo avaliar a assistência pré-natal prestada às gestantes diagnosticadas com sífilis atendidas pela Estratégia Saúde da Família do município de Teresina-PI.Trata-se de um estudo avaliativo com delineamento transversal.Foram analisados os dados do SINAN, prontuários e cartão da gestante de 47 mulheres diagnosticadas com Sífilis na gestação entre 2013 e 2015 em Teresina-PI. Quanto ao perfil sociodemográfico, a maioria das mulheres tem em média 24 anos, são procedentes da zona urbana do município, casadas ou em união estável, parda com sete anos de estudo em média. Realizaram o pré-natal com a equipe da Estratégia Saúde da Família, realizaram cinco consultas, em média, menos que o preconizado pelo MS, que são seis consultas e a maioria não estavam cadastradas no SISPRENATAL.O diagnóstico foi realizado em 87,2% dos casos durante o pré-natal; predominou a forma clínica Sífilis Latente. Apenas 42,6 % das mulheres realizou VDRL no 2° trimestre. 83% foram tratadas de acordo com as recomendações do MS, mas o parceiro foi tratado corretamente somente em 59,6% dos casos. Quanto às condições de nascimento houve apenas um caso de natimorto. A maioria dos nascidos vivos nasceu à termo com peso adequado para a idade gestacional. Assim, observa-se que apesar da realização do pré-natal por essas gestantes,houveram falhas em alguns procedimentos que não foram realizados de acordo com o preconizado pelo MS

Objetivou-se analisar o conhecimento objetivo e percebido sobre preservativos entre escolares de ensino médio. O estudo é transversal com 674 adolescentes matriculados no ensino médio de escolas públicas e privadas de Teresina-PI. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário com quatro afirmações para determinação do nível de conhecimento objetivo e escala de Likert para avaliação do nível de conhecimento percebido. Analisaram-se variáveis sociodemográficas, iniciação sexual e variáveis relacionadas ao conhecimento sobre preservativo. Mais da metade dos adolescentes apresentou baixo conhecimento objetivo (57,4%) e baixo conhecimento percebido (78,6%) sobre preservativos, tendo a afirmação sobre uso do preservativo em relações homossexuais apresentado o menor nível de conhecimento objetivo (57,6%), e também a menor média para conhecimento percebido (2,49). Na análise multivariada, os estudantes que tinham mães com maior escolaridade (p=0,044), cursavam a terceira série do ensino médio (p=0,002), com renda familiar maior que dois salários mínimos (p=0,013), que tinham iniciado a vida sexual (p=0,035) e receberam orientação dos pais sobre sexualidade (p=0,047) tinham mais chance de alto conhecimento objetivo. O alto conhecimento percebido foi associado à maior escolaridade da mãe (p=0,023), ao aluno cursar a terceira série do ensino médio (p=0,038), ter renda familiar maior que dois salários mínimos (p<0,001) e ter iniciado a vida sexual (p=0,029). Os fatores preditores de maior conhecimento apontam para a importância da participação da família na educação sexual dos filhos, bem como do acesso dessas famílias à escolaridade mais elevada e a melhor renda.

Objetivou-se analisar o conhecimento objetivo e percebido sobre preservativos entre escolares de ensino médio. O estudo é transversal com 674 adolescentes matriculados no ensino médio de escolas públicas e privadas de Teresina-PI. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário com quatro afirmações para determinação do nível de conhecimento objetivo e escala de Likert para avaliação do nível de conhecimento percebido. Analisaram-se variáveis sociodemográficas, iniciação sexual e variáveis relacionadas ao conhecimento sobre preservativo. Mais da metade dos adolescentes apresentou baixo conhecimento objetivo (57,4%) e baixo conhecimento percebido (78,6%) sobre preservativos, tendo a afirmação sobre uso do preservativo em relações homossexuais apresentado o menor nível de conhecimento objetivo (57,6%), e também a menor média para conhecimento percebido (2,49). Na análise multivariada, os estudantes que tinham mães com maior escolaridade (p=0,044), cursavam a terceira série do ensino médio (p=0,002), com renda familiar maior que dois salários mínimos (p=0,013), que tinham iniciado a vida sexual (p=0,035) e receberam orientação dos pais sobre sexualidade (p=0,047) tinham mais chance de alto conhecimento objetivo. O alto conhecimento percebido foi associado à maior escolaridade da mãe (p=0,023), ao aluno cursar a terceira série do ensino médio (p=0,038), ter renda familiar maior que dois salários mínimos (p<0,001) e ter iniciado a vida sexual (p=0,029). Os fatores preditores de maior conhecimento apontam para a importância da participação da família na educação sexual dos filhos, bem como do acesso dessas famílias à escolaridade mais elevada e a melhor renda.

O emprego de plantas medicinais no cuidar da saúde das pessoas é milenar e a espécie romã (Punica granatum L.) destaca-se por seu potencial antimicrobiano, anti-inflamatório e antioxidante. Assim realizou-se uma pesquisa clínica intervencionista, longitudinal, envolvendo 22 puérperas com doença periodontal para avaliar a efetividade do bochecho de solução do Extrato Etanólico Bruto (EEB) de romã (Punica granatum L.) (G2) sobre a saúde bucal na manutenção da saúde periodontal de puérperas. Foi comparado ao desempenho de um colutório com clorexidina a 0,12% (G3) e soro fisiológico (G1). Os parâmetros clínicos utilizados foram: Índice Periodontal Comunitário (IPC), Índice de Placa de Silness e Löe (IP), Índice de Sangramento Gengival (ISG) de Ainamo e Bay. As participantes realizaram 2 (dois) bochechos diários durante 15 dias, sob responsabilidade própria, sob prescrição: no 1º dia antes dos bochechos, no 8º dia e 15º dia, posteriormente. Os resultados apontaram que o IP e o ISG apresentaram redução significativa apenas nos grupos da romã e clorexidina. As participantes tinham: 12 (54,5%) possuíam idade compreendida entre 18 e 29 anos. Apenas 1 (4,5%) estava cursando ensino superior e 17 (77,3%) eram casadas ou conviviam em união estável. Observou-se que 11 (50%) mulheres eram primíparas. Todas as 22 (100%) mulheres afirmaram realizar escovação dentária diariamente, sendo que 12(54,5%) disseram fazê-la 3 vezes ao dia. Apenas 2 (9,1%) mulheres informaram fazer uma vez ao dia, mas essas se comprometeram em aumentar a quantidade de escovações, após orientações odontológicas da equipe. Apenas 7(31,8%) puérperas fazem uso de fio dental, dentre elas apenas 2 (9,1%) usam todo dia. As mulheres não usam enxaguatório bucal 12(54,5%) não tem esse hábito e nenhuma delas conhece enxaguatório à base de fitoterápico. Muitas mulheres, 16 (72,7%) desconhecem o que é biofilme dental, principal fator etiológico de cárie e doença periodontal. O IP reduziu somente a partir do 8º dia para o Grupo G1 (p=0,5079) e o ISG do grupo G1 (p=0,2493) também não apresentou redução estatisticamente significativa ao longo do período avaliado, ou seja, os resultados apresentaram pouca variabilidade. Nos grupos G2 (p=0,036) e G3(p=0,0001), as médias do ISG foram mais elevadas no 1º dia da avaliação e reduziram estatisticamente significativo ao longo dos 15 dias de bochecho da solução. O bochecho foi bem tolerado pelas participantes da pesquisa (n=22), apesar de 8(36,4%) delas terem mencionado um gosto desagradável. Também foi relatado por 22(100%) das mulheres que a participação na pesquisa intensificou a atenção e o cuidado com a sua saúde bucal. Concluiu-se que o bochecho da romã pode ser indicado para gengivite.

Introdução: Doenças inflamatórias intestinais são consideradas desordens intestinais crônicas causadas pela interação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa, por apresentarem comportamentos semelhantes, são as principais doenças do grupo das doenças inflamatórias intestinais. Por serem crônicas e progressivas essas doenças causam repercussões na qualidade de vida de seus portadores em vários aspectos, incluindo a sexualidade, podendo contribuir para o desenvolvimento de disfunções sexuais. A disfunção sexual acontece quando uma das fases da resposta sexual, de forma persistente, não funciona satisfatoriamente causando sofrimento clínico significativo no indivíduo. Objetivo: avaliar a influência das doenças inflamatórias intestinais na sexualidade das mulheres. Metodologia: tratou-se de um estudo correlacional descritivo, de abordagem quantitativa. A população do estudo foi composta por 206 mulheres com doenças inflamatórias intestinais atendidas em um hospital universitário do nordeste do Brasil, desde a implantação da Unidade de Sistema Digestivo, em outubro de 2012 a novembro de 2015. A amostra feita com base na estimativa da proporção populacional foi de 126 mulheres. Os dados da pesquisa foram coletados por meio de entrevistas, utilizando um formulário organizado com perguntas fechadas e estruturadas com três partes. Uma com dados sociodemográficos, outra com a caracterização da doença infamatória intestinal e a terceira parte com as características da sexualidade e das disfunções sexuais. Os dados do estudo foram processados no software IBM® SPSS®, versão 18.0, e foram calculadas estatísticas uni e bivariadas. Neste estudo, para o diagnóstico de disfunção sexual, foram considerados os critérios estabelecidos pelo Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Desse modo, “transtorno do orgasmo feminino”, “transtorno do desejo/excitação sexual feminino”, “transtorno da dor gênito-pélvica/penetração” e “disfunção sexual induzida por substância/medicamento” foram considerados presentes com periodicidade a partir de seis meses e relato de algum nível de sofrimento em decorrência do problema. Para “outra disfunção sexual especificada”, foi considerado o relato de sofrimento. Resultados parciais. Resultados: A amostra distribuiu-se igualmente entre mulheres com Doença de Crohn 40 (50,0%) e com retocolite ulcerativa 40 (50,0%), com tempo médio de doença de 7,8 (±6,1) anos, com mínimo de 3 meses e máximo de 30 anos. As mulheres tiveram média de idade de 47,3 (±14,5) anos, com mínima de 18,9 e máxima 80,9 anos. Problemas de transtorno do orgasmo feminino foi relatado por 62 (84,9%) das mulheres,  71 (97,3%) apresentaram  problemas de transtorno do desejo/excitação sexual feminino, Para problemas de transtorno da dor gênito-pélvica/penetração, houve relato de 51 (63,7%) das mulheres. Problemas de disfunção sexual induzida por substância/medicamento foi indicada por 15 (20,5%) das  mulheres com DII. Problemas de outra disfunção sexual especificada apareceram em 12 (16,4%).

Ao considerar-se os critérios do DSM V para Disfunção Sexual feminina, periodicidade dos sintomas e o sofrimento causado, foi confirmado o diagnóstico de 27 (35,8%) com transtorno do orgasmo feminino, 37 (48,7%) com transtorno do desejo/excitação sexual feminino, 19 (25,0%) com transtorno da dor gênito-pélvica/penetração, 3 (4,4%) com disfunção sexual induzida por substância/medicamento, sendo que para esta 8 (10,0%) não tiveram periodicidade informada, e 12 (15,8%) com outra disfunção sexual especificada.

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Introdução: Muitas são as mulheres que negligenciam as ações de prevenção do câncer do colo do úetro e não realizam exames de rastreamento de rotina, o que pode ser um contribuinte para o aumento de casos da doença. A utilização de tecnologias com conteúdo validado por profissionais de saúde para promover a prevenção se apresenta como uma ferramenta potencial para incentivar as mulheres nessa prática. Objetivo: Verificar a utilização de tecnologia com conteúdo válido, produzida para a promoção da prevenção do câncer de colo do útero, por meio do exame Papanicolau, de mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos que não realizam o exame. Método: Este estudo foi desenvolvido em duas etapas: delineamento metodológico, com amostra de 20 mulheres para análise semântica e 7 juízes para análise de conteúdo; e desenho comparativo-descritivo, com amostra de 246 mulheres de 25 a 64 anos. Foram utilizados instrumentos de caracterização e avaliação. Foram calculadas estatísticas uni e bivariadas, utilizando-se o software IBM® SPSS®, ao nível de significância de 5%. Resultados: Foi produzida a Agenda para Prevenção do Câncer do Colo do Útero, validada de conteúdo com 100% de concordância pelos juízes, a qual foi aplicada a 181 mulheres que atenderam aos critérios de inclusão do estudo. A média de idade foi de 47,2 anos. As maiores dificuldades relatadas pelas mulheres para a realização do exame foram: falta de interesse (34%), vergonha (24%) e medo do resultado (14%). Antes da intervenção educativa, 80,1% das mulheres haviam realizado o exame Papanicolau; destas, 66,3% realizaram novamente após a intervenção. Dentre as que nunca haviam realizado o exame (19,9%), 11,0% realizaram após a intervenção educativa. Antes da intervenção educativa, 51,4% das mulheres referiram a prevenção do câncer de colo do útero, 15,5% a prevenção de doenças e 7,2% indicaram a descoberta de doenças como finalidade do exame; 19,3% não souberam informar. Após a intervenção, o número de mulheres que referiram a prevenção do colo do útero aumentou em 47,5%. No que se refere à frequência de realização do exame, as principais respostas foram anualmente (58,0%) e semestralmente (20,4%). Depois da intervenção, mais 13,8% informaram a frequência anual e 28,2% responderam de 3 em 3 anos, caso dois resultados consecutivos negativos para câncer

Introdução: O câncer de colo uterino continua adoecendo e matando milhares de mulheres no mundo. No Brasil, tem sido possível realizar a detecção precoce do câncer de colo uterino mediante rastreamento de lesões precursoras por meio do exame citopatológico, com posterior realização de colposcopia e biópsia para diagnóstico. No entanto, a citologia apresenta falhas e são necessárias estratégias alternativas para a detecção precoce das lesões cervicais pré-malignas, como a implantação de métodos de inspeção visual aos programas de rastreamento. Objetivo: Avaliar a utilização do teste de Schiller como método de triagem de lesões precursoras do câncer de colo uterino na atenção primária em saúde. Metodologia: Delineamento transversal analítico, realizado no município de Demerval Lobão, Piauí, no período de maio a dezembro de 2016. A amostra ficou composta por 166 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade cadastradas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, sob parecer 1.554.327. As mulheres atendidas para a realização do exame foram convidadas por carta-convite por meio do Agente Comunitário de Saúde ou por livre demanda. Concluída a entrevista, cada mulher foi encaminhada para a coleta do exame citopatológico com posterior realização do teste de Schiller. As mulheres com resultado positivo para Schiller foram encaminhadas para a realização de colposcopia, na qual, confirmada anormalidade, foi realizada a biópsia, utilizada como exame padrão-ouro. Resultados: Participaram do estudo 166 (100,0%) mulheres, das quais foram analisados os resultados do Teste de Schiller, citologia oncótica cérvico-uterina, colposcopia e biópsia. Quanto à citologia, a maioria apresentou diagnóstico descritivo dentro dos limites da normalidade nos materiais examinados 165 (99,4%) e apenas 1 (0,6%) apresentou atipias celulares, indicativa de lesão intraepitelial de alto grau. Os resultados do Teste de Schiller realizado durante a citologia oncótica cérvico-uterina indicaram positividade para 48 (28,9%) e resultado negativo para 118 (71,1%). As colposcopias realizadas indicaram 28 (58,3%) resultados normais e 20 (41,7%) resultados não normais. Destes, apenas 19 (11,4%) apresentaram resultado de biópsia, sendo 6 (31,6%) normais e 13 (68,4%) não normais, cujos resultados apontaram infecção por HPV 2 (10,5%), lesão intraepitelial de baixo grau 9 (47,4%) e de alto grau 2 (10,5%). Embora a maioria dos resultados positivos estar dentro dos limites de normalidade (28,3%), a única mulher com atipia celular obteve um resultado positivo para o Teste de Schiller (0,6%). A distribuição dos resultados positivos e negativos do Teste de Schiller e dos resultados normais e alterados da citologia oncótica cérvico-uterina apresentaram-se de maneira significativamente discordante (p<0,001), bem como a distribuição de resultados da biópsia e da citologia oncótica cérvico-uterina, que demonstrou respostas significativamente discordantes (p<0,001). Considerações finais: O teste de Schiller pode ter um papel significativo no rastreamento das lesões do câncer de colo uterino, pois nesse estudo detectou lesões precursoras não detectáveis pelo método de citologia convencional. A discordância encontrada entre os métodos mostrou a importância da utilização de métodos de inspeção visual associados à citologia nos programas de rastreamento.